为深入贯彻落实安徽省及安庆市关于城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障政策要求，切实减轻群众医疗负担，望江县医保局紧扣省市文件精神，以数据赋能、精准管理、高效服务为抓手，扎实推进“两病”门诊用药保障工作，织密民生健康保障网。

    锚定政策方向，强化省市联动。今年以来，望江县医保局严格对标《安徽省城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇保障政策》（皖医保发〔2024〕9号）及《安庆市城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施细则》（宜医保发〔2021〕11号）要求，聚焦“两病”门诊用药保障核心任务，成立专项工作组，细化责任分工。政策精准落地：根据省级文件规定，对未达到门诊慢特病认定标准的“两病”患者，在县域内一级及以下基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）发生的政策范围内药品费用，实行“不设起付线、报销比例不低于50%”的保障政策，年度报销限额按安庆市标准执行（高血压、糖尿病各150元）。动态衔接机制：通过家庭医生签约服务，对符合慢性病标准的“两病”患者及时转介至慢特病保障体系，避免重复报销，确保政策无缝衔接。

    数据赋能，构建精准保障网。名单获取与清洗:县医保局联合县卫健委，调取全县“两病”规范化管理人员基础数据，依托医保信息系统，开展多轮交叉比对,剔除重复、无效及已死亡人员信息，累计完成87425条数据校验，确保名单真实有效。建立季度数据共享机制，新增确诊人员及时纳入保障范围，死亡或不符合条件人员动态核减，全年更新名单14956人次。系统化保障服务模板规范导入：按照省医保信息平台接口标准，将筛选后的名单统一导入系统，关联定点医疗机构及报销参数，实现“两病”患者身份精准标识。即时结算全覆盖,县域内131家基层医疗机构开通“两病”门诊即时结算服务，患者仅需支付自付部分，全年累计结算3632人次，报销金额达11.87万元。

    政策宣导与服务优化双管齐下。立体化宣传网络线上+线下联动，通过微信公众号、村级广播等渠道发布政策解读，联合乡镇卫生院开展“健康服务进村社”活动，发放宣传手册20000份，覆盖群众35000人次。精准触达重点人群：针对老年“两病”患者，组织专业工作人员及家庭医生入户讲解报销流程，确保政策“看得懂、用得上”。服务效能再升级，实施长期处方便民，对病情稳定的“两病”患者实施12周长期处方管理，减少患者跑腿次数，惠及近1000余人。

    截至日前，望江县“两病”门诊用药保障政策惠及高血压患者3567人、糖尿病患者65人，年度报销金额突破11.87万元。县医保局党组书记、局长表示：“下一步，我们将持续深化‘数据+服务’双轮驱动，推动‘两病’保障与慢病管理深度融合，为打造健康望江贡献更多医保力量！”