为全面提升医保监管能力,保障基金高效运行,县医保局将维护医保基金安全作为首要任务,创新工作机制,强化工作举措,采取智能监控、突击检查、专项整治等一系列举措,取得了显著成效。
不断强化宣传引导。积极开展宣传活动,本年度发放医保基金监管宣传资料7000余份,走进各定点医药机构及社区宣传监管政策共5场次,进村入户开展宣传100余人次,发动医疗机构开展医保政策宣传3场次,深入病房宣传300余人次。努力将医保政策宣传到病室床头,营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。
持续优化能力建设。加强监管队伍建设,提高监管人员的业务素质和执法能力,强化理论培训和实战训练,不断提升基金监管能力,确保履职尽责。同时,充分利用交叉互查、飞行检查等契机,抽调基金监管骨干参与检查,以查代训,持续提升基金监管人员的专业化水平。不断提高定点医药机构医保管理能力和医保基金使用效率,做好医保基金的“守门人”。
始终保持高压态势。立足实际,细化监管举措,推进自查自纠常态化、智能监管常态化、日常检查常态化、专项整治常态化、联合执法常态化。强化欺诈骗保典型案例的警示教育作用,推动定点医疗机构树立红线意识,规范医保基金使用。