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阿坝州医疗保障局召开2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作部署会
发布时间:2025/02/17 信息来源:查看

    为深入贯彻落实国家、省、州关于加强医保基金监管要求,进一步压实定点医药机构使用医保基金自我管理主体责任,切实维护医保基金安全。2月17日上午,阿坝州医疗保障局组织召开全州定点医药机构2025年违法违规使用医保基金自查自纠工作部署会。州医疗保障局党组成员、副局长杨浠出席会议并讲话。


    会上,通报了2024年全州定点医药机构开展自查自纠情况,对国家、省医保局印发的《违法违规使用医疗保障基金典型问题清单(2025年版)》进行了解读,并对2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作进行了安排部署。

    会议强调,开展定点医药机构自查自纠,是定点医药机构强化自我管理、实现高质量发展的重要路径,各级定点医药机构要提高思想认识、强化责任担当,积极主动扎实做好2025年自查自纠工作。


    会议要求,一是高度重视,把握自查自纠时限。全州医保部门、定点医药机构要深入贯彻落实国家、省、州关于加强医保基金监管工作要求,认真落实医保基金使用管理主体责任,把自查自纠工作作为当前的一项重要任务,积极主动在规定时限内完成自查自纠,切实把自查自纠工作抓出成效。二是聚焦重点,精准有效发现问题。各级定点医药机构要认真对照2024年和2025年国家、省下发的违法违规使用医保基金典型问题清单及历年各级检查指出的问题扎实开展自查自纠,对诊疗行为、诊疗费用逐条分析,将医保违法违规行为遏制在萌芽状态。医保部门要跟踪督促指导辖区内定点医药机构自查自纠工作开展情况,组织医药机构开展医保政策培训,加强与多部门联动,确保医保基金的安全、有效、合理使用。三是坚决整改,健全内部管理机制。定点医药机构要坚持标本兼治,对自查发现的问题要一一形成问题清单,明确整改时限和责任人,及时退回违法违规使用的医保基金,持续健全医保基金使用内部管理机制,切实规范自身诊疗服务行为和医保基金使用行为。

    会议以电视电话会议形式召开,州医疗保障事务中心、各县(市)医保局相关负责人、州县医保局相关科(股)室负责人、全州定点医药机构相关负责人共计400余人参加会议。



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