各市、县（区）、自治县合管委，洋浦经济开发区合管委：

    根据国家卫生计生委等7部委《关于做好国家谈判药品集中采购的通知（国卫药政发〔2016〕19号）》和国家卫生计生委办公厅《关于公布国家药品价格谈判结果的通知（国卫办药政函〔2016〕515号）》提出的“完善医保支付范围管理办法，做好国家药品谈判试点与医保支付政策衔接”要求，统筹兼顾医保筹资水平，经测算和评估，将盐酸埃克替尼片、吉非替尼片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片纳入新农合乙类药品报销目录，经新农合报销后，可进入大病保险报销，并提出以下要求，请一并贯彻执行。

    一、暂限定在部分新农合定点医疗机构的定点科室使用。盐酸埃克替尼片、吉非替尼片作为治疗癌症的靶向药仅限于在二、三级综合医院、三级中医院的肿瘤科和海南省肿瘤医院使用。富马酸替诺福韦二吡呋酯片作为治疗慢性乙肝的药物仅限于在二、三级综合医院、三级中医院的传染科或感染科和海南省肿瘤医院使用。若不符合上述要求的医疗机构使用该药，新农合经办机构将拒付医疗机构为患者垫付的该药品的报销金额。待运行稳定后，再适度考虑放宽条件。

    二、实行网上采购。盐酸埃克替尼片、吉非替尼片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片限定在海南省医药集中采购平台采购，并按国家卫生计生委等7部委《关于做好国家谈判药品集中采购的通知（国卫药政发〔2016〕19号）》要求执行。 

    三、必须严格按照药品适用症用药。新农合智能审核系统将严格按照盐酸埃克替尼片、吉非替尼片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片药品适用症进行审核，若发现未按照药品适用症用药，新农合经办机构将拒付医疗机构为患者垫付的该药品的报销金额。

    四、为推进分级诊疗，将患者引导至基层就诊和住院，各市县可确定1-2家群众满意的卫生院或标准化的中心卫生院，经新农合经办机构审批同意，将盐酸埃克替尼片、吉非替尼片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片的使用权限下放至乡镇级医疗机构，实行按病种付费，不按限费医疗政策执行且不纳入药占比。

    五、本通知由省农村合作医疗协调小组办公室负责解释。本通知从2016年7月1日起执行。各地应将此文转发至本地区定点医疗机构，三亚市、陵水县卫生行政部门可参照实施。

海南省农村合作医疗协调小组办公室

2016年6月12日