据微友提供的信息，10月31日陕西已经陆续有医院在推出两票制实施方案。

此前10月17日，陕西医改办出台了两票制文件，从2017年1月1日起开始实行两票制。

但距离明年元旦还有两个月时间，就已经开始有医院推出两票制“实施方案”－－据微友提供的信息，陕西省中医院从12月1日起提前实施两票制。

与安徽方面是由药监部门出台两票制文件不同，陕西是由医改办发的文，在国家尚未出台的最终版本中，已经没有针对配送企业数量进行限制（但早期是有的），陕西方面借鉴了即将出台的国家两票制文件中早期的版本，但又进行了优化处理。对二三级医院的配送商数量进行了限制，但限制的数量比国家早期版本文件限定的数量又大了不少。

同时，陕西文件没有要求县级以下市场推行两票制，没有要求，那就是目前暂不推行。而国家的文件，据赛柏蓝了解，则是“偏远地区可加一票”。

而在此前不久的10月12日，安徽省部分医院也已经发出执行两票制文件精神的的通知，当地医院已经发出通知，要求贯彻执行两票制。