各区市医疗保障局，市医疗保险事业中心,有关定点医疗机构：
为深化医保支付方式改革，进一步完善定点医疗机构医保付费工作，现将《2022年烟台市按疾病诊断相关分组（DRG）付费结算办法》印发给你们，请遵照执行。
烟台市医疗保障局
2021年12月21日
2022年烟台市按疾病诊断相关分组（DRG）
付费结算办法
为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》关于“建立管用高效的医保支付机制”的要求，进一步推动医保高质量发展，促进供给侧结构性改革，维护参保人权益，根据《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》（医保发〔2021〕48号）文件要求，结合2019-2021年我市DRG付费省级试点经验，制定本办法。
一、适用范围
在2021年首批试点基础上，增加27家DRG实际付费医疗机构，其中三级医院：烟台市烟台山医院、烟台市中医医院、烟台市莱阳中心医院、中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院、玲珑英诚医院、龙口南山养生谷肿瘤医院、烟台鲁东医院；二级医院：烟台芝罘医院、烟台市福山区人民医院、烟台海港医院、烟台业达医院、栖霞市人民医院、莱阳市人民医院、长岛海洋生态文明综合试验区人民医院、烟台毓璜顶医院莱山分院、烟台市北海医院、烟台桃村中心医院、烟台龙矿医院、烟台中西医肛肠医院、烟台市牟平区中医医院、烟台市蓬莱中医医院、莱阳市中医医院、栖霞市中医医院、海阳市中医医院、莱州市中医医院、招远市中医医院、龙口市中医医院。付费医疗机构范围根据改革推进情况适时调整。
2022年DRG付费适用于职工、居民基本医疗保险本地住院的统筹基金（不含大额救助金）支付。大病保险、生育保险及职工大额救助金仍按原规定支付。
二、工作目标
（一）健全医保支付机制，控制医疗费用不合理增长，提高基金使用效率，保障医疗保险长期可持续发展。
（二）科学评价医疗机构工作质量与效率，健全医疗机构精细化管理机制，建立医疗机构医疗费用自我约束机制，规范诊疗行为，促进医疗机构间公平、有序竞争。
（三）引导参保群众有序就医，提高参保群众就医获得感、认同感。
三、编码标准、DRG分组、权重及费率
各医疗机构统一使用国家医保2.0版《医疗保障疾病分类与代码》（ICD-10）和《医疗保障手术及操作分类与代码》（ICD-9-CM-3）进行医保信息数据上传及DRG分组。
（一）DRG分组
基于CHS-DRG分组方案（V1.1）及我市实际总共分647组，其中歧义（QY）组19组。病组划分为稳定组和不稳定组，其中稳定组638组，不稳定组9组。
（二）DRG权重
依据我市本地住院历史数据、与医疗机构的协商谈判结合试点情况，确定2022年DRG病组权重（含未成功分组的0000组及MDCP中未成功分组的000P组，见附件1）。
（三）2022年DRG付费费率
职工：三级医疗机构为12000元/权重，二级医疗机构为9800元/权重；
居民：三级医疗机构为11400元/权重，二级医疗机构为9200元/权重。
DRG编码标准、分组方案、权重、费率随CHS-DRG分组方案及我市实际适时调整。
四、总体方案
烟台市基本医疗保险DRG付费，按总量控制、分类管理的原则，实施全病组付费。
（一）付费医院DRG总量。DRG付费实行区域性总控，预算不再分配至各医疗机构。根据历史数据、基本医疗保险正常增长等因素确定2022年医院DRG付费总量。
（二）同等费率病组。根据《山东省人民政府办公厅关于贯彻国办发〔2015〕70号文件推进分级诊疗制度建设的实施意见》（鲁政办发〔2015〕55号）文件结合我市DRG分组及权重情况，对部分病组实行同等费率管理（即二、三级医疗机构执行相同单位权重费率）。2022年同等费率病组，在2021年的基础上适当调整，具体见附件2，费率为职工：9800元/权重；居民：9200元/权重。
（三）总量控制病组。对历史数据中结算量排名靠前且存在轻症入院、分解入院、诊疗不足等风险的部分高人次DRG组实行病组总量控制。根据历史数据、就诊人次增长率及我市医保基金实际情况，对DRG付费医疗机构设定高人次DRG病组的总量控制指标（总权重量）。在一个付费年度内，总量控制病组总权重量超出控制指标时，在总权重不变的前提下，调整相应的DRG病组付费权重。总量控制病组见附件3,总量控制病组随着DRG付费改革的进行及基金支出情况适时调整。
（四）不稳定病组（含缺失病组）。对历史数据中参与分组病例数≤5例的DRG病组，实行不稳定病组管理，付费权重暂定为1。2022年，不稳定组见附件1。
五、结算管理
DRG付费实行激励约束机制，按“合理结余留用、合理超支分担”的原则实行按月结算，定期清算。
（一）月结算流程
1.数据上传。医疗机构在规定时间（患者与医院费用结算后10天内）完成内部病案审核及医保信息数据上传。DRG分组器对在规定时间内上传的最后信息数据进行DRG分组。信息数据上传及分组情况可通过医保接口下载或查看。
2.审核与结算。医保经办机构依据医疗机构上传DRG业务系统的信息数据进行费用审核。费用审核结束后提交结算，按规定拨付。
（二）月结算规定
1.医保按月与医疗机构进行结算，结算公式如下：
付费标准=权重×费率
DRG医保应支付额=付费标准-(医疗费总额-基本医疗保险报销额)
DRG组付费标准低于参保人基本医疗保险结算后的自付额时，医保不再支付。
2.质量保证金扣除比例按现有规定执行。
3.为保障医疗机构合理发展高新技术，保障DRG组内疑难危重病人权益，对适用DRG付费的部分高于DRG付费标准2倍以上的高费用病例按项目支付，由医疗机构按月向医疗保障经办机构申报，按月结算。高费用病例按毓璜顶医院不高于3.3%、烟台山医院不高于3%、其余医疗机构不高于2%月结算例数确定。
4.对于一些特殊情况，按下列规则进行结算，同时纳入DRG分析、评估及管理范围：
（1）住院天数＞60天的病例，日常结算时，先按DRG正常分组进行结算。
（2）实际发生费用小于等于DRG付费标准0.4倍的病例，按项目进行结算。
（3）生育保险、居民生育定额补助病例按原支付方式结算。
（4）“儿童三类疾病”全额保障，脑瘫等残疾儿童医疗康复全额保障病例按原支付方式结算。
（5）“中医优势病种”收付费病例，按原支付方式结算。
（6）未参加基本医疗保险的离休干部病例，按原支付方式结算。
（7）实行按床日付费的精神障碍类疾病及医疗康复类疾病病例，按原支付方式结算。
（8）医疗机构未按规定时间上传医保信息数据的病例及未按规范上传导致无法分组的病例，按照（0000组）权重进行结算。
（三）定期清算
建立年度清算制度，重点清算医疗机构危重症（高权重）病组，同时考虑合理超总量部分、不稳定DRG组等因素。
1.不稳定组清算，一个医疗年度结束后，不稳定病组病例数＞5例，重新计算权重进行清算；如果病组病例数≤5例，经病例审核扣除不合理费用后，按项目据实清算。
2.总量控制病组清算，一个医疗年度结束后，若其总控人次超出控制范围，根据实际发生人次重新调整权重，按修正后权重进行付费，即总额控制DRG组修正权重=相应DRG组权重控制住院人次/实际发生有效住院人次。调整后的DRG组付费标准（调整后的相对权重×费率）低于参保人基本医疗保险结算后的自付额时，医保不再支付。
3.住院天数＞60天的病例，超60天部分的住院费用，根据医保基金收支情况，清算时按床日给予适当补偿。
2022年医疗机构DRG付费后的年度合理结余留用率按不超过10%确定。具体清算办法根据基金收支等因素另行制定。
六、配套措施
（一）将日间手术、日间病房纳入DRG付费管理
1.日间手术。将定点医疗机构开展的日间手术纳入DRG付费，患者实行日间手术，按《关于在我市开展日间手术医保结算工作的通知》（烟医保发〔2019〕43号）文件规定报销。医疗机构开展日间手术须提前向市医保部门报备，原则上以三、四级手术为主。
2.日间病房。支持定点医疗机构对病情平稳的恶性肿瘤患者放化疗、生物治疗、靶向治疗实行“日间病房”管理。患者进行“日间病房”治疗，医保按现行住院结算政策进行保障，并纳入DRG付费。医疗机构开展“日间病房”应符合卫生健康部门医疗质量管理要求，并提前向市医保部门报备。
（二）完善DRG综合监管体系
以医保智能审核为抓手，打造审核、评价（考核）、稽核的DRG综合监管体系，确保DRG付费顺利实施。
（三）探索符合中医特点的医保付费方式
1.鼓励、支持烟台市中医医院、烟台市牟平区中医医院、烟台市蓬莱中医医院、莱阳市中医医院、栖霞市中医医院、海阳市中医医院、莱州市中医医院、招远市中医医院、龙口市中医医院等9家中医医疗机构探索中医DRG付费。中医医疗机构按要求上传医疗保障疾病分类与代码，同时做好中西医诊断对应并上传中医疾病及症候分类编码，探索适用我市的中医DRG分组方案。
2.适当延长中医医疗机构改革过渡期，通过采用总额预付与DRG付费双轨并行的方式，用2年左右的时间推动我市中医医疗机构过渡到DRG付费。鼓励中医医疗机构通过合理使用中医适宜技术，提高诊疗效率、降低诊疗成本。中医医疗机构按照我市DRG付费相关规定进行日常结算。年度清算时，由中医医疗机构根据DRG付费实际情况结合总额预付指标自主选择医保付费方式，选择DRG付费的，按照DRG付费规定进行清算；选择总额预付费的，根据当年医保基金收支情况及DRG运行分析指标等因素进行清算。支持开展DRG付费的中医医疗机构开展“中医日间病房”，对诊断明确、临床路径清晰、诊疗技术成熟、医疗质量安全可控且以中医药为主要治疗手段的患者实行“中医日间病房”管理（具体规定另行制定）。
3.加强中医医疗机构扶持力度，对积极使用中医诊疗，保障医疗质量、提高医保资金使用效率的中医医疗机构，清算时予以支持。
（四）支持我市省级以上重点医学学科发展
对医疗机构省级以上重点学科结合医疗机构相应学科的危重症收治、高新技术应用等情况，适当提高该医疗机构相应部分DRG病组权重，提高的权重，年度清算时根据基金收支情况，按规定拨付。重点学科支持病组由市医保部门另行公布。
七、相关要求
（一）规范提升诊疗行为。医疗机构要严格执行患者出入院标准及诊疗规范，强化医疗质量及临床路径管理，合理诊疗、规范诊疗，保障患者权益。要加强基于医保基金结算清单编码填写规范的培训，提高病案质量，按要求及时、精准上传医保信息数据。要建立健全DRG付费下的病案质控、数据流转、临床路径管理、成本管理、绩效改革等一系列配套措施，不断提高诊疗水平和资源利用实效。
（二）持续强化监督管理。各级医保部门要加强对DRG付费的监督管理，进一步完善信息系统、医保服务协议、DRG付费审核流程、考核办法。加强DRG付费评价指标的监测，加强对转诊、转院、费用增长较快等病例的监控，重点稽查编码与诊断治疗不符、推诿病人、诊疗不足、转嫁费用、分解住院、催赶出院等行为。定期对基金运行情况和使用效益进行分析评价，结合DRG付费改革进程适时调整，确保基金安全可控。
（三）形成工作推进合力。各有关单位要高度认识深化医保支付方式改革的重要性，成立工作领导小组和工作专班，制定作战图表，倒排计划进度，协调推进医保支付方式及相关领域改革，妥善做好政策衔接，形成工作合力。要做好交流评估，加强不同单位间医保支付方式改革成果交流和宣传工作，及时总结推广好的经验做法。要坚持严督实考，健全考核机制，强化“蓝黄红”三色管理，严格执行奖惩措施，树立良好改革导向。
附件：1.2022年烟台医保DRG付费权重明细表
2.2022年同等费率病组
3.总量控制病组
附件1
2022年烟台医保DRG付费权重明细表
|
序号
|
DRG编码
|
DRG名称
|
权重
|
|
1
|
0000
|
未正常分组
|
0.2056
|
|
2
|
000P
|
MDCP组的未入DRG组病历
|
0.6853
|
|
3
|
AE19
|
肾移植
|
12.8827
|
|
4
|
AG19
|
异体骨髓／造血干细胞移植
|
14.1099
|
|
5
|
AG29
|
自体骨髓／造血干细胞移植
|
7.9849
|
|
6
|
AH11
|
有创呼吸机支持≥96小时或ECMO或全人工心脏移植术，伴严重并发症或合并症
|
7
|
|
7
|
AH15
|
有创呼吸机支持≥96小时或ECMO或全人工心脏移植术，不伴并发症或合并症
|
6.41
|
|
8
|
BB11
|
脑创伤开颅术，伴严重并发症或合并症
|
4.4393
|
|
9
|
BB13
|
脑创伤开颅术，伴并发症或合并症
|
5.1958
|
|
10
|
BB15
|
脑创伤开颅术，不伴并发症或合并症
|
2.9842
|
|
11
|
BB21
|
除创伤之外的其他开颅术，伴严重并发症或合并症
|
5.7151
|
|
12
|
BB25
|
除创伤之外的其他开颅术，不伴并发症或合并症
|
4.0196
|
|
13
|
BC19
|
伴出血诊断的颅内血管手术
|
6.693
|
|
14
|
BC21
|
脑室分流及翻修手术，伴严重并发症或合并症
|
5.3175
|
|
15
|
BC23
|
脑室分流及翻修手术，伴并发症或合并症
|
6.9096
|
|
16
|
BC25
|
脑室分流及翻修手术，不伴并发症或合并症
|
6.427
|
|
17
|
BD11
|
脊髓手术，伴严重并发症或合并症
|
6.2391
|
|
18
|
BD15
|
脊髓手术，不伴并发症或合并症
|
5.2115
|
|
19
|
BD29
|
神经刺激器植入或去除术
|
1.4262
|
|
20
|
BE19
|
颈及脑血管手术
|
3.1638
|
|
21
|
BE29
|
脑血管介入治疗
|
9.3832
|
|
22
|
BJ13
|
神经系统其他手术，伴并发症或合并症
|
1.1066
|
|
23
|
BJ15
|
神经系统其他手术，不伴并发症或合并症
|
0.8213
|
|
24
|
BL19
|
脑血管病溶栓治疗
|
1.8118
|
|
25
|
BM11
|
脑血管介入检查术，伴严重并发症或合并症
|
1.7934
|
|
26
|
BM15
|
脑血管介入检查术，不伴并发症或合并症
|
1.2945
|
|
27
|
BQY
|
与主要诊断无关的手术、操作或治疗
|
1.3575
|
|
28
|
BR11
|
颅内出血性疾患，伴严重并发症或合并症
|
0.9374
|
|
29
|
BR15
|
颅内出血性疾患，不伴并发症或合并症
|
1.0254
|
|
30
|
BR21
|
脑缺血性疾患，伴严重并发症或合并症
|
0.8638
|
|
31
|
BR23
|
脑缺血性疾患，伴并发症或合并症
|
0.8013
|
|
32
|
BR25
|
脑缺血性疾患，不伴并发症或合并症
|
0.7335
|
|
33
|
BS11
|
非创伤性意识障碍，伴严重并发症或合并症
|
0.468
|
|
34
|
BS13
|
非创伤性意识障碍，伴并发症或合并症
|
0.547
|
|
35
|
BS15
|
非创伤性意识障碍，不伴并发症或合并症
|
0.3775
|
|
36
|
BT13
|
病毒性脑、脊髓和脑膜炎，伴并发症或合并症
|
0.7189
|
|
37
|
BT15
|
病毒性脑、脊髓和脑膜炎，不伴并发症或合并症
|
0.3934
|
|
38
|
BT21
|
神经系统的其他感染，伴严重并发症或合并症
|
0.5328
|
|
39
|
BT23
|
神经系统的其他感染，伴并发症或合并症
|
0.5438
|
|
40
|
BT25
|
神经系统的其他感染，不伴并发症或合并症
|
0.3321
|
|
41
|
BU11
|
神经系统肿瘤，伴严重并发症或合并症
|
0.8257
|
|
42
|
BU15
|
神经系统肿瘤，不伴并发症或合并症
|
0.6061
|
|
43
|
BU21
|
神经系统变性疾患，伴严重并发症或合并症
|
0.7408
|
|
44
|
BU25
|
神经系统变性疾患，不伴并发症或合并症
|
0.6234
|
|
45
|
BU31
|
中枢神经系统脱髓鞘病，伴严重并发症或合并症
|
0.8493
|
|
46
|
BU33
|
中枢神经系统脱髓鞘病，伴并发症或合并症
|
0.816
|
|
47
|
BU35
|
中枢神经系统脱髓鞘病，不伴并发症或合并症
|
0.6631
|
|
48
|
BV11
|
癫痫，伴严重并发症或合并症
|
0.6277
|
|
49
|
BV13
|
癫痫，伴并发症或合并症
|
0.5032
|
|
50
|
BV15
|
癫痫，不伴并发症或合并症
|
0.3619
|
|
51
|
BV21
|
神经肌肉接头及肌肉病，伴严重并发症或合并症
|
1.0931
|
|
52
|
BV23
|
神经肌肉接头及肌肉病，伴并发症或合并症
|
0.6137
|
|
53
|
BV25
|
神经肌肉接头及肌肉病，不伴并发症或合并症
|
0.4461
|
|
54
|
BV39
|
头痛
|
0.4927
|
|
55
|
BW19
|
神经系统先天性疾患
|
0.5934
|
|
56
|
BW23
|
脑性瘫痪，伴并发症或合并症
|
1.0875
|
|
57
|
BW25
|
脑性瘫痪，不伴并发症或合并症
|
0.9529
|
|
58
|
BX11
|
认知功能障碍，伴严重并发症或合并症
|
0.8273
|
|
59
|
BX13
|
认知功能障碍，伴并发症或合并症
|
0.6727
|
|
60
|
BX15
|
认知功能障碍，不伴并发症或合并症
|
0.6079
|
|
61
|
BX29
|
脑神经/周围神经疾患
|
0.5909
|
|
62
|
BY11
|
颅脑损伤，伴严重并发症或合并症
|
0.849
|
|
63
|
BY13
|
颅脑损伤，伴并发症或合并症
|
0.6624
|
|
64
|
BY15
|
颅脑损伤，不伴并发症或合并症
|
0.5285
|
|
65
|
BY21
|
脊髓伤病及功能障碍，伴严重并发症或合并症
|
1.1602
|
|
66
|
BY23
|
脊髓伤病及功能障碍，伴并发症或合并症
|
0.97
|
|
67
|
BY25
|
脊髓伤病及功能障碍，不伴并发症或合并症
|
0.6831
|
|
68
|
BZ11
|
神经系统其他疾患，伴严重并发症或合并症
|
0.5905
|
|
69
|
BZ13
|
神经系统其他疾患，伴并发症或合并症
|
0.5603
|
|
70
|
BZ15
|
神经系统其他疾患，不伴并发症或合并症
|
0.5047
|
|
71
|
CB19
|
玻璃体、视网膜、脉络膜手术
|
1.0415
|
|
72
|
CB29
|
虹膜手术
|
0.7846
|
|
73
|
CB39
|
晶体手术
|
0.7311
|
|
74
|
CB49
|
视网膜、虹膜及晶状体以外的内眼手术
|
0.5865
|
|
75
|
CC19
|
角膜、巩膜、结膜手术
|
0.2056
|
|
76
|
CD19
|
除眼眶外的外眼手术
|
0.3782
|
|
77
|
CD29
|
眼眶手术
|
0.5596
|
|
78
|
CJ19
|
其他眼部手术
|
0.4183
|
|
79
|
CQY
|
与主要诊断无关的手术、操作或治疗
|
0.6437
|
|
80
|
CR19
|
眼部恶性肿瘤及交界性肿瘤
|
0.5836
|
|
81
|
CS19
|
眼外肌、眼的神经及血管疾病
|
0.5135
|
|
82
|
CT19
|
前房出血及眼创伤的非手术治疗
|
0.37
|
|
83
|
CU19
|
急性重大眼感染
|
0.3322
|
|
84
|
CV19
|
各种类型青光眼
|
0.3413
|
|
85
|
CW19
|
各种类型白内障
|
0.5597
|
|
86
|
CX19
|
其他疾患引起眼部病变
|
0.5083
|
|
87
|
CZ19
|
其他眼部疾患
|
0.327
|
|
88
|
DA19
|
头颈恶性肿瘤大手术
|
2.3813
|
|
89
|
DB19
|
恶性肿瘤之外的头颈大手术
|
1.7009
|
|
90
|
DB29
|
人工听觉装置植入
|
1.198
|
|
91
|
DB39
|
唇、腭裂修补术
|
1.2623
|
|
92
|
DC19
|
中耳/内耳/侧颅底手术
|
1.284
|
|
93
|
DC29
|
耳部其他小手术
|
0.7923
|
|
94
|
DD19
|
鼻成型术
|
1.2386
|
|
95
|
DD29
|
鼻腔、鼻窦手术
|
1.4393
|
|
96
|
DE13
|
咽、喉、气管手术，伴并发症或合并症
|
0.9515
|
|
97
|
DE15
|
咽、喉、气管手术，不伴并发症或合并症
|
0.8712
|
|
98
|
DE29
|
扁桃体和/或腺样体切除手术
|
1.1287
|
|
99
|
DG19
|
腮腺及其他唾液腺手术
|
1.2904
|
|
100
|
DG29
|
颅/面骨手术
|
0.9565
|
|
101
|
DJ13
|
头、颈、耳、鼻、咽、口其他手术，伴并发症或合并症
|
1.0396
|
|
102
|
DJ15
|
头、颈、耳、鼻、咽、口其他手术，不伴并发症或合并症
|
0.6778
|
|
103
|
DK19
|
其他头、颈、耳、鼻、咽、口治疗操作
|
0.4695
|
|
104
|
DQY
|
与主要诊断无关的手术、操作或治疗
|
0.6356
|
|
105
|
DR19
|
头、颈、耳、鼻、咽、口恶性肿瘤
|
0.8528
|
|
106
|
DS19
|
平衡失调及听觉障碍
|
0.5
|
|
107
|
DT19
|
中耳炎及上呼吸道感染
|
0.2342
|
|
108
|
DT29
|
会厌炎、喉炎及气管炎
|
0.2877
|
|
109
|
DU19
|
头、颈、外耳、口鼻的创伤及变形
|
0.4439
|
|
110
|
DV19
|
头、颈、耳、鼻、咽、口非恶性增生性疾患
|
0.6237
|
|
111
|
DW19
|
口腔、牙齿有关疾患
|
0.3388
|
|
112
|
DZ19
|
其他头、颈、耳、鼻、咽、口疾患
|
0.3227
|
|
113
|
EB19
|
肺大手术
|
4.2928
|
|
114
|
EB29
|
肺其他手术
|
1.6638
|
|
115
|
EC11
|
纵隔、气管、胸壁大手术，伴严重并发症或合并症
|
4.6638
|
|
116
|
EC15
|
纵隔、气管、胸壁大手术，不伴并发症或合并症
|
2.6134
|
|
117
|
EC29
|
纵隔、气管、胸壁其他手术
|
2.8069
|
|
118
|
ED11
|
除肺、纵隔、气管、胸壁外的其他手术，伴严重并发症或合并症
|
1.444
|
|
119
|
ED13
|
除肺、纵隔、气管、胸壁外的其他手术，伴并发症或合并症
|
1.199
|
|
120
|
ED15
|
除肺、纵隔、气管、胸壁外的其他手术，不伴并发症或合并症
|
0.8711
|
|
121
|
EJ11
|
呼吸系统其他手术，伴严重并发症或合并症
|
2.4543
|
|
122
|
EJ13
|
呼吸系统其他手术，伴并发症或合并症
|
1.349
|
|
123
|
EJ15
|
呼吸系统其他手术，不伴并发症或合并症
|
1.1329
|
|
124
|
EQY
|
与主要诊断无关的手术、操作或治疗
|
1.6821
|
|
125
|
ER13
|
呼吸系统肿瘤，伴并发症或合并症
|
0.8842
|
|
126
|
ER15
|
呼吸系统肿瘤，不伴并发症或合并症
|
0.7178
|
|
127
|
ER21
|
肺栓塞，伴严重并发症或合并症
|
1.1207
|
|
128
|
ER25
|
肺栓塞，不伴并发症或合并症
|
0.9474
|
|
129
|
ER31
|
肺水肿及呼吸衰竭，伴严重并发症或合并症
|
0.9924
|
|
130
|
ER33
|
肺水肿及呼吸衰竭，伴并发症或合并症
|
0.9686
|
|
131
|
ER35
|
肺水肿及呼吸衰竭，不伴并发症或合并症
|
0.8621
|
|
132
|
ES11
|
呼吸系统结核，伴严重并发症或合并症
|
0.9079
|
|
133
|
ES15
|
呼吸系统结核，不伴并发症或合并症
|
0.9619
|
|
134
|
ES21
|
肺真菌病，伴严重并发症或合并症
|
1.7261
|
|
135
|
ES23
|
肺真菌病，伴并发症或合并症
|
0.9801
|
|
136
|
ES25
|
肺真菌病，不伴并发症或合并症
|
0.9244
|
|
137
|
ES31
|
呼吸系统感染/炎症，伴严重并发症或合并症
|
1.02
|
|
138
|
ES33
|
呼吸系统感染/炎症，伴并发症或合并症
|
0.6689
|
|
139
|
ES35
|
呼吸系统感染/炎症，不伴并发症或合并症
|
0.3916
|
|
140
|
ET11
|
肺间质性疾患，伴严重并发症或合并症
|
0.9817
|
|
141
|
ET13
|
肺间质性疾患，伴并发症或合并症
|
0.8123
|
|
142
|
ET15
|
肺间质性疾患，不伴并发症或合并症
|
0.7432
|
|
143
|
ET21
|
慢性气道阻塞病，伴严重并发症或合并症
|
0.8786
|
|
144
|
ET23
|
慢性气道阻塞病，伴并发症或合并症
|
0.7308
|
|
145
|
ET25
|
慢性气道阻塞病，不伴并发症或合并症
|
0.6611
|
|
146
|
EU19
|
重大胸部创伤
|
0.5621
|
|
147
|
EV11
|
呼吸系统症状、体征，伴严重并发症或合并症
|
0.6304
|
|
148
|
EV15
|
呼吸系统症状、体征，不伴并发症或合并症
|
0.5127
|
|
149
|
EW11
|
胸膜病变及胸腔积液，伴严重并发症或合并症
|
0.8257
|
|
150
|
EW13
|
胸膜病变及胸腔积液，伴并发症或合并症
|
0.6435
|
|
151
|
EW15
|
胸膜病变及胸腔积液，不伴并发症或合并症
|
0.46
|
|
152
|
EX13
|
哮喘及喘息性支气管炎，伴并发症或合并症
|
0.6843
|
|
153
|
EX15
|
哮喘及喘息性支气管炎，不伴并发症或合并症
|
0.552
|
|
154
|
EX23
|
百日咳及急性支气管炎，伴并发症或合并症
|
0.4031
|
|
155
|
EX25
|
百日咳及急性支气管炎，不伴并发症或合并症
|
0.2697
|
|
156
|
EZ11
|
其他呼吸系统疾患，伴严重并发症或合并症
|
0.7522
|
|
157
|
EZ15
|
其他呼吸系统疾患，不伴并发症或合并症
|
0.6335
|
|
158
|
FB19
|
瓣膜手术伴冠脉手术
|
16.6087
|
|
159
|
FB21
|
心脏瓣膜手术，伴严重并发症或合并症
|
14.5561
|
|
160
|
FB25
|
心脏瓣膜手术，不伴并发症或合并症
|
13.7015
|
|
161
|
FC19
|
冠状动脉手术
|
10.4703
|
|
162
|
FD19
|
先天性心脏病复杂手术
|
4.2649
|
|
163
|
FD23
|
先天性心脏病常规手术，伴并发症或合并症
|
6.0297
|
|
164
|
FD25
|
先天性心脏病常规手术，不伴并发症或合并症
|
5.4209
|
|
165
|
FD39
|
先天性心脏病介入治疗
|
2.0112
|
|
166
|
FE19
|
大血管手术伴介入操作
|
21.3588
|
|
167
|
FE29
|
大血管手术
|
11.7608
|
|
168
|
FF19
|
大隐静脉和小隐静脉手术
|
0.9165
|
|
169
|
FF23
|
外周血管手术伴介入操作，伴并发症或合并症
|
5.0455
|
|
170
|
FF25
|
外周血管手术伴介入操作，不伴并发症或合并症
|
4.6796
|
|
171
|
FF33
|
外周血管（除大隐静脉外）其他的手术，伴并发症或合并症
|
1.7684
|
|
172
|
FF35
|
外周血管（除大隐静脉外）其他的手术，不伴并发症或合并症
|
1.6919
|
|
173
|
FJ19
|
循环系统其他手术
|
1.141
|
|
174
|
FK19
|
伴急性心肌梗塞/心衰/休克的心脏除颤器及心室同步
|
8.0795
|
|
175
|
FK29
|
不伴急性心肌梗塞/心衰/休克的心脏除颤器及心室同步
|
5.659
|
|
176
|
FK39
|
永久性起搏器植入/置换/更新
|
4.3766
|
|
177
|
FL19
|
经皮心脏消融术伴房颤和/或房扑
|
6.7188
|
|
178
|
FL23
|
经皮心脏消融术除房扑、房颤外其他心律失常，伴并发症或合并症
|
4.6069
|
|
179
|
FL25
|
经皮心脏消融术除房扑、房颤外其他心律失常，不伴并发症或合并症
|
3.8584
|
|
180
|
FL39
|
经皮瓣膜植入或修复术
|
24.6055
|
|
181
|
FM19
|
经皮冠状动脉支架植入
|
3.3818
|
|
182
|
FM29
|
其他经皮心血管治疗
|
3.8195
|
|
183
|
FM39
|
经皮心导管检查操作
|
1.0524
|
|
184
|
FM43
|
经皮大血管支架置入或修复术，伴并发症或合并症
|
10.0816
|
|
185
|
FM45
|
经皮大血管支架置入或修复术，不伴并发症或合并症
|
9.5711
|
|
186
|
FN13
|
外周动静脉复杂经皮血管内检查和/或治疗，伴并发症或合并症
|
4.0505
|
|
187
|
FN15
|
外周动静脉复杂经皮血管内检查和/或治疗，不伴并发症或合并症
|
3.8605
|
|
188
|
FN21
|
外周动静脉经皮血管内检查和/或治疗，伴严重并发症或合并症
|
2.0591
|
|
189
|
FN25
|
外周动静脉经皮血管内检查和/或治疗，不伴并发症或合并症
|
1.3769
|
|
190
|
FP19
|
心力衰竭、休克伴操作性治疗
|
1.6561
|
|
191
|
FQY
|
与主要诊断无关的手术、操作或治疗
|
1.1356
|
|
192
|
FR19
|
急性心肌梗死
|
0.9048
|
|
193
|
FR21
|
心力衰竭、休克，伴严重并发症或合并症
|
0.9071
|
|
194
|
FR25
|
心力衰竭、休克，不伴并发症或合并症
|
0.7
|
|
195
|
FR39
|
心绞痛
|
0.5959
|
|
196
|
FR41
|
冠状动脉粥样硬化/血栓/闭塞，伴严重并发症或合并症
|
0.5753
|
|
197
|
FR43
|
冠状动脉粥样硬化/血栓/闭塞，伴并发症或合并症
|
0.5444
|
|
198
|
FR45
|
冠状动脉粥样硬化/血栓/闭塞，不伴并发症或合并症
|
0.5298
|
|
199
|
FT11
|
心肌病，伴严重并发症或合并症
|
0.5893
|
|
200
|
FT13
|
心肌病，伴并发症或合并症
|
0.5261
|
|
201
|
FT15
|
心肌病，不伴并发症或合并症
|
0.4155
|
|
202
|
FT29
|
感染性心内膜炎
|
1.2728
|
|
203
|
FT31
|
瓣膜疾患，伴严重并发症或合并症
|
0.5971
|
|
204
|
FT35
|
瓣膜疾患，不伴并发症或合并症
|
0.522
|
|
205
|
FT43
|
心包疾病，伴并发症或合并症
|
0.7008
|
|
206
|
FT45
|
心包疾病，不伴并发症或合并症
|
0.5417
|
|
207
|
FU11
|
严重心律失常及心脏停搏，伴严重并发症或合并症
|
0.8157
|
|
208
|
FU13
|
严重心律失常及心脏停搏，伴并发症或合并症
|
0.5489
|
|
209
|
FU15
|
严重心律失常及心脏停搏，不伴并发症或合并症
|
0.4723
|
|
210
|
FU23
|
心律失常及传导障碍，伴并发症或合并症
|
0.5294
|
|
211
|
FU25
|
心律失常及传导障碍，不伴并发症或合并症
|
0.4488
|
|
212
|
FV19
|
先天性心脏病
|
0.5205
|
|
213
|
FV21
|
高血压，伴严重并发症或合并症
|
0.5841
|
|
214
|
FV23
|
高血压，伴并发症或合并症
|
0.5726
|
|
215
|
FV25
|
高血压，不伴并发症或合并症
|
0.5174
|
|
216
|
FV33
|
晕厥及/或虚脱，伴并发症或合并症
|
0.5694
|
|
217
|
FV35
|
晕厥及/或虚脱，不伴并发症或合并症
|
0.4585
|
|
218
|
FW11
|
动脉疾患，伴严重并发症或合并症
|
0.7079
|
|
219
|
FW15
|
动脉疾患，不伴并发症或合并症
|
0.6508
|
|
220
|
FW21
|
静脉疾患，伴严重并发症或合并症
|
0.7247
|
|
221
|
FW25
|
静脉疾患，不伴并发症或合并症
|
0.6189
|
|
222
|
FZ11
|
其他循环系统疾患，伴严重并发症或合并症
|
0.7042
|
|
223
|
FZ15
|
其他循环系统疾患，不伴并发症或合并症
|
0.4515
|
|
224
|
GB11
|
食管、胃、十二指肠大手术，伴严重并发症或合并症
|
5.5295
|
|
225
|
GB15
|
食管、胃、十二指肠大手术，不伴并发症或合并症
|
4.8567
|
|
226
|
GB29
|
小肠、大肠（含直肠）的大手术
|
4.4447
|
|
227
|
GC13
|
食管、胃、十二指肠其他手术，伴并发症或合并症
|
2.8249
|
|
228
|
GC15
|
食管、胃、十二指肠其他手术，不伴并发症或合并症
|
1.8027
|
|
229
|
GC21
|
小肠、大肠（含直肠）的其他手术，伴严重并发症或合并症
|
3.3242
|
|
230
|
GC23
|
小肠、大肠（含直肠）的其他手术，伴并发症或合并症
|
3.1
|
|
231
|
GC25
|
小肠、大肠（含直肠）的其他手术，不伴并发症或合并症
|
2.7045
|
|
232
|
GD13
|
伴穿孔、化脓、坏疽等阑尾切除术，伴并发症或合并症
|
1.3557
|
|
233
|
GD15
|
伴穿孔、化脓、坏疽等阑尾切除术，不伴并发症或合并症
|
1.112
|
|
234
|
GD23
|
阑尾切除术，伴并发症或合并症
|
1.1782
|
|
235
|
GD25
|
阑尾切除术，不伴并发症或合并症
|
1.0492
|
|
236
|
GE13
|
腹股沟及腹疝手术，伴并发症或合并症
|
1.1947
|
|
237
|
GE15
|
腹股沟及腹疝手术，不伴并发症或合并症
|
0.9907
|
|
238
|
GE29
|
疝其他手术
|
2.2887
|
|
239
|
GF19
|
肛管、肛门及肛周手术
|
0.7194
|
|
240
|
GF29
|
直肠其他手术
|
0.8303
|
|
241
|
GG19
|
腹腔/盆腔内粘连松解术
|
2.3424
|
|
242
|
GJ11
|
消化系统其他手术，伴严重并发症或合并症
|
2.5421
|
|
243
|
GJ13
|
消化系统其他手术，伴并发症或合并症
|
2.0778
|
|
244
|
GJ15
|
消化系统其他手术，不伴并发症或合并症
|
2.132
|
|
245
|
GK19
|
消化系统其他内镜治疗操作
|
2.5819
|
|
246
|
GK23
|
胃镜治疗操作，伴并发症或合并症
|
0.9519
|
|
247
|
GK25
|
胃镜治疗操作，不伴并发症或合并症
|
0.8106
|
|
248
|
GK39
|
结肠镜治疗操作
|
0.869
|
|
249
|
GQY
|
与主要诊断无关的手术、操作或治疗
|
1.2297
|
|
250
|
GR11
|
消化系统恶性肿瘤，伴严重并发症或合并症
|
0.8606
|
|
251
|
GR15
|
消化系统恶性肿瘤，不伴并发症或合并症
|
0.6799
|
|
252
|
GS11
|
胃肠出血，伴严重并发症或合并症
|
0.845
|
|
253
|
GS13
|
胃肠出血，伴并发症或合并症
|
0.7338
|
|
254
|
GS15
|
胃肠出血，不伴并发症或合并症
|
0.6102
|
|
255
|
GT13
|
炎症性肠病，伴并发症或合并症
|
0.7082
|
|
256
|
GT15
|
炎症性肠病，不伴并发症或合并症
|
0.5645
|
|
257
|
GU11
|
消化道溃疡伴穿孔，伴严重并发症或合并症
|
0.7843
|
|
258
|
GU15
|
消化道溃疡伴穿孔，不伴并发症或合并症
|
1.0126
|
|
259
|
GU21
|
其他消化溃疡，伴严重并发症或合并症
|
0.8075
|
|
260
|
GU25
|
其他消化溃疡，不伴并发症或合并症
|
0.6432
|
|
261
|
GV11
|
消化道梗阻或腹痛，伴严重并发症或合并症
|
0.5901
|
|
262
|
GV13
|
消化道梗阻或腹痛，伴并发症或合并症
|
0.5502
|
|
263
|
GV15
|
消化道梗阻或腹痛，不伴并发症或合并症
|
0.4303
|
|
264
|
GW19
|
食管炎、胃肠炎
|
0.5128
|
|
265
|
GZ13
|
其他消化系统诊断，伴并发症或合并症
|
0.606
|
|
266
|
GZ15
|
其他消化系统诊断，不伴并发症或合并症
|
0.5517
|
|
267
|
HB11
|
胰、肝切除和/或分流手术，伴严重并发症或合并症
|
6.0867
|
|
268
|
HB15
|
胰、肝切除和/或分流手术，不伴并发症或合并症
|
4.4431
|
|
269
|
HC11
|
胆总管手术，伴严重并发症或合并症
|
3.7456
|
|
270
|
HC15
|
胆总管手术，不伴并发症或合并症
|
3.3532
|
|
271
|
HC29
|
胆囊切除手术
|
1.713
|
|
272
|
HC31
|
除胆囊切除术以外的胆道手术，伴严重并发症或合并症
|
1.985
|
|
273
|
HC33
|
除胆囊切除术以外的胆道手术，伴并发症或合并症
|
1.8825
|
|
274
|
HC35
|
除胆囊切除术以外的胆道手术，不伴并发症或合并症
|
2.0601
|
|
275
|
HJ11
|
与肝、胆或胰腺疾患有关的其他手术，伴严重并发症或合并症
|
2.678
|
|
276
|
HJ15
|
与肝、胆或胰腺疾患有关的其他手术，不伴并发症或合并症
|
2.3976
|
|
277
|
HK19
|
食管曲张静脉出血的治疗性内镜操作
|
2.4249
|
|
278
|
HL11
|
肝胆胰系统的治疗性操作，伴严重并发症或合并症
|
2.3787
|
|
279
|
HL15
|
肝胆胰系统的治疗性操作，不伴并发症或合并症
|
2.1197
|
|
280
|
HL29
|
肝胆胰系统的诊断性操作
|
2.8944
|
|
281
|
HQY
|
与主要诊断无关的手术、操作或治疗
|
1.448
|
|
282
|
HR19
|
肝胆胰系统恶性肿瘤
|
0.8257
|
|
283
|
HS11
|
肝功能衰竭，伴严重并发症或合并症
|
1.3435
|
|
284
|
HS15
|
肝功能衰竭，不伴并发症或合并症
|
1.1806
|
|
285
|
HS21
|
肝硬化，伴严重并发症或合并症
|
0.8167
|
|
286
|
HS25
|
肝硬化，不伴并发症或合并症
|
0.8265
|
|
287
|
HS33
|
病毒性肝炎，伴并发症或合并症
|
0.9705
|
|
288
|
HS35
|
病毒性肝炎，不伴并发症或合并症
|
0.9872
|
|
289
|
HT11
|
重症胰腺炎，伴严重并发症或合并症
|
0.95
|
|
290
|
HT13
|
重症胰腺炎，伴并发症或合并症
|
1.2851
|
|
291
|
HT15
|
重症胰腺炎，不伴并发症或合并症
|
1.0466
|
|
292
|
HT21
|
急性胰腺炎，伴严重并发症或合并症
|
0.9573
|
|
293
|
HT23
|
急性胰腺炎，伴并发症或合并症
|
0.8531
|
|
294
|
HT25
|
急性胰腺炎，不伴并发症或合并症
|
0.7468
|
|
295
|
HU11
|
急性胆道疾患，伴严重并发症或合并症
|
0.7356
|
|
296
|
HU15
|
急性胆道疾患，不伴并发症或合并症
|
0.5789
|
|
297
|
HZ11
|
其他肝脏疾病，伴严重并发症或合并症
|
0.8474
|
|
298
|
HZ15
|
其他肝脏疾病，不伴并发症或合并症
|
0.6685
|
|
299
|
HZ21
|
胆道其他疾病，伴严重并发症或合并症
|
0.6156
|
|
300
|
HZ25
|
胆道其他疾病，不伴并发症或合并症
|
0.5886
|
|
301
|
HZ31
|
胰腺其他疾病，伴严重并发症或合并症
|
0.8032
|
|
302
|
HZ35
|
胰腺其他疾病，不伴并发症或合并症
|
0.6346
|
|
303
|
IB19
|
复杂脊柱疾患或3节段及以上脊柱融合手术或翻修手术
|
5.5722
|
|
304
|
IB29
|
脊柱2节段及以下脊柱融合术
|
5.3417
|
|
305
|
IB39
|
与脊柱有关的其他手术
|
2.522
|
|
306
|
IC19
|
髋、肩、膝、肘和踝关节假体翻修/修正手术
|
5.825
|
|
307
|
IC29
|
髋、肩、膝、肘和踝关节置换术
|
4.9359
|
|
308
|
IC39
|
除置换/翻修外的髋、肩、膝、肘、踝和足部关节的修复、重建手术
|
2.47
|
|
309
|
IC49
|
除置换/翻修外的髋、肩、膝、肘、踝和足部关节其他手术
|
1.4813
|
|
310
|
ID13
|
小关节手术，伴并发症或合并症
|
1.8322
|
|
311
|
ID15
|
小关节手术，不伴并发症或合并症
|
1.3385
|
|
312
|
IE19
|
骨盆髋臼手术
|
3.0517
|
|
313
|
IF13
|
上肢骨手术，伴并发症或合并症
|
1.9569
|
|
314
|
IF15
|
上肢骨手术，不伴并发症或合并症
|
1.7009
|
|
315
|
IF23
|
手外科手术，伴并发症或合并症
|
1.0639
|
|
316
|
IF25
|
手外科手术，不伴并发症或合并症
|
1.036
|
|
317
|
IF31
|
股骨手术，伴严重并发症或合并症
|
3.8469
|
|
318
|
IF33
|
股骨手术，伴并发症或合并症
|
3.2684
|
|
319
|
IF35
|
股骨手术，不伴并发症或合并症
|
3.0789
|
|
320
|
IF49
|
除股骨以外的下肢骨手术
|
2.2318
|
|
321
|
IF59
|
骨科固定装置去除/修正术
|
0.8607
|
|
322
|
IG13
|
周围神经手术，伴并发症或合并症
|
0.9448
|
|
323
|
IG15
|
周围神经手术，不伴并发症或合并症
|
0.9059
|
|
324
|
IH19
|
肌肉、肌腱手术
|
0.6317
|
|
325
|
IJ13
|
骨骼肌肉系统的其他手术，伴并发症或合并症
|
0.7633
|
|
326
|
IJ15
|
骨骼肌肉系统的其他手术，不伴并发症或合并症
|
0.7633
|
|
327
|
IQY
|
与主要诊断无关的手术、操作或治疗
|
0.7043
|
|
328
|
IR19
|
骨盆骨折
|
0.5441
|
|
329
|
IR29
|
股骨骨折
|
1.4262
|
|
330
|
IS19
|
前臂、腕、手或足损伤
|
0.5609
|
|
331
|
IS29
|
除前臂、腕、手足外的损伤
|
0.6671
|
|
332
|
IT19
|
骨髓炎
|
1.9875
|
|
333
|
IT21
|
慢性炎症性肌肉骨骼结缔组织疾患，伴严重并发症或合并症
|
0.8973
|
|
334
|
IT23
|
慢性炎症性肌肉骨骼结缔组织疾患，伴并发症或合并症
|
0.8866
|
|
335
|
IT25
|
慢性炎症性肌肉骨骼结缔组织疾患，不伴并发症或合并症
|
0.7535
|
|
336
|
IT39
|
感染性关节炎
|
0.8474
|
|
337
|
IU13
|
骨病及其他关节病，伴并发症或合并症
|
0.6748
|
|
338
|
IU15
|
骨病及其他关节病，不伴并发症或合并症
|
0.4982
|
|
339
|
IU29
|
颈腰背疾患
|
0.564
|
|
340
|
IU31
|
骨骼、肌肉、结缔组织恶性病损、病理性骨折，伴严重并发症或合并症
|
0.8709
|
|
341
|
IU35
|
骨骼、肌肉、结缔组织恶性病损、病理性骨折，不伴并发症或合并症
|
0.7256
|
|
342
|
IV13
|
除脊柱外先天性骨骼肌肉系统疾患，伴并发症或合并症
|
2.0379
|
|
343
|
IV15
|
除脊柱外先天性骨骼肌肉系统疾患，不伴并发症或合并症
|
0.5643
|
|
344
|
IZ19
|
肌肉骨骼系统植入物/假体的康复照护
|
0.5551
|
|
345
|
IZ29
|
骨骼、肌肉、肌腱、结缔组织的其他疾患
|
0.4783
|
|
346
|
JA19
|
乳房恶性肿瘤根治性切除伴乳房重建术
|
3.2229
|
|
347
|
JA29
|
乳房恶性肿瘤根治性切除术
|
2.1814
|
|
348
|
JB19
|
乳房成型手术
|
1.7854
|
|
349
|
JB29
|
乳腺切除手术
|
1.3297
|
|
350
|
JB39
|
其他乳房手术
|
0.9003
|
|
351
|
JC19
|
颜面及其他皮肤、皮下组织成型术
|
0.4242
|
|
352
|
JD13
|
皮肤移植手术，伴并发症或合并症
|
1.8591
|
|
353
|
JD15
|
皮肤移植手术，不伴并发症或合并症
|
0.8606
|
|
354
|
JD29
|
皮肤清创手术
|
0.7509
|
|
355
|
JJ13
|
皮肤、皮下组织的其他手术，伴并发症或合并症
|
0.6469
|
|
356
|
JJ15
|
皮肤、皮下组织的其他手术，不伴并发症或合并症
|
0.4481
|
|
357
|
JQY
|
与主要诊断无关的手术、操作或治疗
|
0.8118
|
|
358
|
JR19
|
乳房恶性肿瘤
|
0.7034
|
|
359
|
JR23
|
皮肤、皮下组织的恶性肿瘤，伴并发症或合并症
|
0.7868
|
|
360
|
JR25
|
皮肤、皮下组织的恶性肿瘤，不伴并发症或合并症
|
0.6638
|
|
361
|
JS11
|
重大皮肤疾患，伴严重并发症或合并症
|
0.7886
|
|
362
|
JS13
|
重大皮肤疾患，伴并发症或合并症
|
0.6952
|
|
363
|
JS15
|
重大皮肤疾患，不伴并发症或合并症
|
0.5043
|
|
364
|
JS29
|
炎症性皮肤病
|
0.4229
|
|
365
|
JT19
|
乳房、皮肤、皮下组织创伤
|
0.5269
|
|
366
|
JU11
|
感染性皮肤病，伴严重并发症或合并症
|
0.6798
|
|
367
|
JU13
|
感染性皮肤病，伴并发症或合并症
|
0.6034
|
|
368
|
JU15
|
感染性皮肤病，不伴并发症或合并症
|
0.476
|
|
369
|
JV19
|
皮肤、皮下组织的非恶性增生性病变
|
0.4169
|
|
370
|
JV29
|
乳房良性病变
|
0.4342
|
|
371
|
JZ19
|
其他皮肤及乳腺疾患
|
0.3403
|
|
372
|
KB19
|
肾上腺手术
|
2.4969
|
|
373
|
KC19
|
垂体手术
|
3.4703
|
|
374
|
KD19
|
甲状腺大手术
|
2.0188
|
|
375
|
KD29
|
甲状旁腺、甲状舌管及甲状腺其他手术
|
1.3028
|
|
376
|
KE19
|
减重手术
|
4.7874
|
|
377
|
KJ11
|
因内分泌、营养、代谢疾患的其他手术，伴严重并发症或合并症
|
3.1174
|
|
378
|
KJ15
|
因内分泌、营养、代谢疾患的其他手术，不伴并发症或合并症
|
2.7868
|
|
379
|
KQY
|
与主要诊断无关的手术、操作或治疗
|
1.3261
|
|
380
|
KR19
|
内分泌腺体肿瘤
|
0.6765
|
|
381
|
KS11
|
糖尿病，伴严重并发症或合并症
|
0.8154
|
|
382
|
KS15
|
糖尿病，不伴并发症或合并症
|
0.6371
|
|
383
|
KT13
|
内分泌、营养、代谢疾病，伴并发症或合并症
|
0.5593
|
|
384
|
KT15
|
内分泌、营养、代谢疾病，不伴并发症或合并症
|
0.5181
|
|
385
|
KU11
|
营养失调，伴严重并发症或合并症
|
0.6532
|
|
386
|
KU13
|
营养失调，伴并发症或合并症
|
0.6566
|
|
387
|
KU15
|
营养失调，不伴并发症或合并症
|
0.4905
|
|
388
|
KV11
|
先天性代谢异常，伴严重并发症或合并症
|
0.7514
|
|
389
|
KV15
|
先天性代谢异常，不伴并发症或合并症
|
0.4928
|
|
390
|
KZ11
|
其他代谢疾患，伴严重并发症或合并症
|
0.7931
|
|
391
|
KZ13
|
其他代谢疾患，伴并发症或合并症
|
0.6787
|
|
392
|
KZ15
|
其他代谢疾患，不伴并发症或合并症
|
0.6118
|
|
393
|
LA19
|
肾脏肿瘤手术
|
3.4949
|
|
394
|
LA29
|
膀胱肿瘤手术
|
2.1495
|
|
395
|
LB19
|
肾脏结石手术
|
2.7563
|
|
396
|
LB21
|
肾脏其他手术，伴严重并发症或合并症
|
2.0639
|
|
397
|
LB25
|
肾脏其他手术，不伴并发症或合并症
|
2.2975
|
|
398
|
LC19
|
输尿管手术
|
2.0018
|
|
399
|
LD19
|
膀胱其他手术
|
1.668
|
|
400
|
LE19
|
尿道手术
|
0.9732
|
|
401
|
LF11
|
肾透析相关手术，伴严重并发症或合并症
|
1.8676
|
|
402
|
LF15
|
肾透析相关手术，不伴并发症或合并症
|
1.1982
|
|
403
|
LJ13
|
泌尿系统其他手术，伴并发症或合并症
|
0.7372
|
|
404
|
LJ15
|
泌尿系统其他手术，不伴并发症或合并症
|
0.4061
|
|
405
|
LL11
|
肾透析，伴严重并发症或合并症
|
1.0521
|
|
406
|
LL15
|
肾透析，不伴并发症或合并症
|
0.6833
|
|
407
|
LQY
|
与主要诊断无关的手术、操作或治疗
|
1.15
|
|
408
|
LR11
|
肾功能不全，伴严重并发症或合并症
|
0.9026
|
|
409
|
LR13
|
肾功能不全，伴并发症或合并症
|
0.7705
|
|
410
|
LR15
|
肾功能不全，不伴并发症或合并症
|
0.6812
|
|
411
|
LS11
|
肾炎及肾病，伴严重并发症或合并症
|
0.753
|
|
412
|
LS15
|
肾炎及肾病，不伴并发症或合并症
|
0.7154
|
|
413
|
LT11
|
肾及尿路肿瘤，伴严重并发症或合并症
|
0.8301
|
|
414
|
LT13
|
肾及尿路肿瘤，伴并发症或合并症
|
0.794
|
|
415
|
LT15
|
肾及尿路肿瘤，不伴并发症或合并症
|
0.7383
|
|
416
|
LU11
|
肾及尿路感染，伴严重并发症或合并症
|
0.6966
|
|
417
|
LU13
|
肾及尿路感染，伴并发症或合并症
|
0.5458
|
|
418
|
LU15
|
肾及尿路感染，不伴并发症或合并症
|
0.4099
|
|
419
|
LV11
|
代谢性肾病，伴严重并发症或合并症
|
0.7377
|
|
420
|
LV15
|
代谢性肾病，不伴并发症或合并症
|
0.6269
|
|
421
|
LW11
|
肾、尿路体征及症状，伴严重并发症或合并症
|
0.5866
|
|
422
|
LW15
|
肾、尿路体征及症状，不伴并发症或合并症
|
0.419
|
|
423
|
LX19
|
尿路结石、阻塞及尿道狭窄
|
0.3901
|
|
424
|
LZ11
|
肾及泌尿系统其他疾患，伴严重并发症或合并症
|
0.5735
|
|
425
|
LZ15
|
肾及泌尿系统其他疾患，不伴并发症或合并症
|
0.4382
|
|
426
|
MA19
|
男性生殖器官恶性肿瘤手术
|
3.2695
|
|
427
|
MB19
|
前列腺手术
|
1.9432
|
|
428
|
MC19
|
阴茎手术
|
0.6639
|
|
429
|
MD13
|
睾丸手术，伴并发症或合并症
|
0.8733
|
|
430
|
MD15
|
睾丸手术，不伴并发症或合并症
|
0.964
|
|
431
|
MJ19
|
其他男性生殖系统手术
|
0.5056
|
|
432
|
MQY
|
与主要诊断无关的手术、操作或治疗
|
1.0625
|
|
433
|
MR11
|
男性生殖系统恶性肿瘤，伴严重并发症或合并症
|
0.7943
|
|
434
|
MR15
|
男性生殖系统恶性肿瘤，不伴并发症或合并症
|
0.7999
|
|
435
|
MS13
|
男性生殖系统炎症，伴并发症或合并症
|
0.5634
|
|
436
|
MS15
|
男性生殖系统炎症，不伴并发症或合并症
|
0.4335
|
|
437
|
MZ19
|
其他男性生殖系统疾患
|
0.5765
|
|
438
|
NA19
|
女性生殖器官恶性肿瘤的广泛切除手术
|
3.2124
|
|
439
|
NA29
|
女性生殖器官恶性肿瘤除广泛切除术以外的手术
|
2.4254
|
|
440
|
NB19
|
女性生殖系统重建手术
|
1.4217
|
|
441
|
NC19
|
子宫（除子宫腔内病变以外）手术
|
1.6404
|
|
442
|
ND19
|
附件手术
|
1.4266
|
|
443
|
NE19
|
子宫腔内病变手术
|
1.002
|
|
444
|
NF19
|
外阴、阴道、宫颈手术
|
0.5906
|
|
445
|
NG19
|
辅助生殖技术
|
0.2374
|
|
446
|
NJ19
|
女性生殖系统其他手术
|
1.3041
|
|
447
|
NQY
|
与主要诊断无关的手术、操作或治疗
|
0.6091
|
|
448
|
NR13
|
女性生殖系统恶性肿瘤，伴并发症或合并症
|
0.676
|
|
449
|
NR15
|
女性生殖系统恶性肿瘤，不伴并发症或合并症
|
0.5161
|
|
450
|
NS19
|
女性生殖系感染
|
0.4861
|
|
451
|
NZ19
|
女性生殖系统其他疾患
|
0.5431
|
|
452
|
OB19
|
剖宫产术
|
0.7515
|
|
453
|
OC19
|
阴道分娩伴手术操作
|
0.5067
|
|
454
|
OD19
|
与妊娠相关的子宫及附件手术
|
0.4288
|
|
455
|
OD29
|
与妊娠相关的的外阴、阴道及宫颈手术
|
0.4543
|
|
456
|
OE19
|
异位妊娠手术
|
1.0494
|
|
457
|
OF19
|
中期引产手术操作
|
0.3008
|
|
458
|
OF29
|
早期流产手术操作
|
0.2642
|
|
459
|
OJ19
|
与妊娠、分娩有关的其他手术操作
|
0.3863
|
|
460
|
OQY
|
与主要诊断无关的手术、操作或治疗
|
0.3704
|
|
461
|
OR19
|
阴道分娩
|
0.3542
|
|
462
|
OS13
|
产褥期相关疾患，伴并发症或合并症
|
0.4333
|
|
463
|
OS15
|
产褥期相关疾患，不伴并发症或合并症
|
0.3141
|
|
464
|
OS29
|
流产相关疾患
|
0.1888
|
|
465
|
OT19
|
异位妊娠
|
0.7327
|
|
466
|
OZ19
|
与妊娠有关的其他疾患
|
0.4413
|
|
467
|
PC13
|
新生儿（出生年龄＜29天）腹部手术，伴并发症或合并症
|
4.5709
|
|
468
|
PC15
|
新生儿（出生年龄＜29天）腹部手术，不伴并发症或合并症
|
1.3713
|
|
469
|
PK11
|
新生儿伴呼吸机支持，伴严重并发症或合并症
|
3.8409
|
|
470
|
PK13
|
新生儿伴呼吸机支持，伴并发症或合并症
|
2.3059
|
|
471
|
PK15
|
新生儿伴呼吸机支持，不伴并发症或合并症
|
2.2798
|
|
472
|
PQY
|
与主要诊断无关的手术、操作或治疗
|
1.7435
|
|
473
|
PR11
|
新生儿呼吸窘迫综合征，伴严重并发症或合并症
|
2.1841
|
|
474
|
PR13
|
新生儿呼吸窘迫综合征，伴并发症或合并症
|
1.1576
|
|
475
|
PR15
|
新生儿呼吸窘迫综合征，不伴并发症或合并症
|
1.247
|
|
476
|
PS11
|
极度发育不全（出生体重＜1500g），伴严重并发症或合并症
|
2.0738
|
|
477
|
PS13
|
极度发育不全（出生体重＜1500g），伴并发症或合并症
|
0.8907
|
|
478
|
PS15
|
极度发育不全（出生体重＜1500g），不伴并发症或合并症
|
0.8657
|
|
479
|
PS21
|
早产儿（出生体重1500-1999g），伴严重并发症或合并症
|
2.0825
|
|
480
|
PS25
|
早产儿（出生体重1500-1999g），不伴并发症或合并症
|
1.4357
|
|
481
|
PS39
|
早产儿（出生体重2000-2499g）
|
0.9666
|
|
482
|
PS43
|
早产儿（出生体重>2499g），伴并发症或合并症
|
0.8609
|
|
483
|
PS45
|
早产儿（出生体重>2499g），不伴并发症或合并症
|
0.5865
|
|
484
|
PU13
|
足月儿，伴并发症或合并症
|
0.6145
|
|
485
|
PU15
|
足月儿，不伴并发症或合并症
|
0.3959
|
|
486
|
PV13
|
源于新生儿(29天≤出生年龄＜1周岁)诊断的婴儿疾患，伴并发症或合并症
|
0.4319
|
|
487
|
PV15
|
源于新生儿(29天≤出生年龄＜1周岁)诊断的婴儿疾患，不伴并发症或合并症
|
0.2859
|
|
488
|
QB13
|
脾切除术，伴并发症或合并症
|
3.5259
|
|
489
|
QB15
|
脾切除术，不伴并发症或合并症
|
2.8255
|
|
490
|
QJ13
|
非特指部位、组织、器官的良性肿瘤手术，伴并发症或合并症
|
1.9018
|
|
491
|
QJ15
|
非特指部位、组织、器官的良性肿瘤手术，不伴并发症或合并症
|
1.2806
|
|
492
|
QQY
|
与主要诊断无关的手术、操作或治疗
|
1.0371
|
|
493
|
QR11
|
网状内皮及免疫性疾患，伴严重并发症或合并症
|
0.8075
|
|
494
|
QR13
|
网状内皮及免疫性疾患，伴并发症或合并症
|
0.6783
|
|
495
|
QR15
|
网状内皮及免疫性疾患，不伴并发症或合并症
|
0.486
|
|
496
|
QS11
|
红细胞病及营养性贫血，伴严重并发症或合并症
|
0.7688
|
|
497
|
QS13
|
红细胞病及营养性贫血，伴并发症或合并症
|
0.7287
|
|
498
|
QS15
|
红细胞病及营养性贫血，不伴并发症或合并症
|
0.5886
|
|
499
|
QS23
|
溶血性贫血，伴并发症或合并症
|
0.8556
|
|
500
|
QS25
|
溶血性贫血，不伴并发症或合并症
|
0.4712
|
|
501
|
QS31
|
再生障碍性贫血，伴严重并发症或合并症
|
0.8298
|
|
502
|
QS33
|
再生障碍性贫血，伴并发症或合并症
|
0.6403
|
|
503
|
QS35
|
再生障碍性贫血，不伴并发症或合并症
|
0.4668
|
|
504
|
QS41
|
其他贫血，伴严重并发症或合并症
|
0.5658
|
|
505
|
QS43
|
其他贫血，伴并发症或合并症
|
0.5406
|
|
506
|
QS45
|
其他贫血，不伴并发症或合并症
|
0.4785
|
|
507
|
QT13
|
凝血功能障碍，伴并发症或合并症
|
0.8789
|
|
508
|
QT15
|
凝血功能障碍，不伴并发症或合并症
|
0.5156
|
|
509
|
RA19
|
淋巴瘤等伴重大手术
|
3.2332
|
|
510
|
RA23
|
淋巴瘤等伴其他手术，伴并发症或合并症
|
1.6649
|
|
511
|
RA25
|
淋巴瘤等伴其他手术，不伴并发症或合并症
|
1.5557
|
|
512
|
RB11
|
急性白血病化学治疗和/或其他治疗，伴严重并发症或合并症
|
4.9929
|
|
513
|
RB13
|
急性白血病化学治疗和/或其他治疗，伴并发症或合并症
|
3.6429
|
|
514
|
RB15
|
急性白血病化学治疗和/或其他治疗，不伴并发症或合并症
|
3.6429
|
|
515
|
RB21
|
淋巴瘤、多发骨髓瘤化学治疗和/或其他治疗，伴严重并发症或合并症
|
1.789
|
|
516
|
RB25
|
淋巴瘤、多发骨髓瘤化学治疗和/或其他治疗，不伴并发症或合并症
|
1.2846
|
|
517
|
RC19
|
恶性增生性疾患放射治疗
|
3.8737
|
|
518
|
RD11
|
恶性增生性疾患的介入和/或射频治疗，伴严重并发症或合并症
|
2.5271
|
|
519
|
RD13
|
恶性增生性疾患的介入和/或射频治疗，伴并发症或合并症
|
2.1935
|
|
520
|
RD15
|
恶性增生性疾患的介入和/或射频治疗，不伴并发症或合并症
|
2.068
|
|
521
|
RE11
|
恶性增生性疾患的化学治疗和/或其他治疗，伴严重并发症或合并症
|
0.6479
|
|
522
|
RE13
|
恶性增生性疾患的化学治疗和/或其他治疗，伴并发症或合并症
|
0.6496
|
|
523
|
RE15
|
恶性增生性疾患的化学治疗和/或其他治疗，不伴并发症或合并症
|
0.7275
|
|
524
|
RG11
|
恶行增生性疾患的靶向、免疫治疗，伴严重并发症或合并症
|
0.6867
|
|
525
|
RG15
|
恶行增生性疾患的靶向、免疫治疗，不伴并发症或合并症
|
0.5787
|
|
526
|
RQY
|
与主要诊断无关的手术、操作或治疗
|
1.3576
|
|
527
|
RR11
|
急性白血病，伴严重并发症或合并症
|
2.2259
|
|
528
|
RR13
|
急性白血病，伴并发症或合并症
|
1.9824
|
|
529
|
RR15
|
急性白血病，不伴并发症或合并症
|
0.7651
|
|
530
|
RS11
|
淋巴瘤及其他类型白血病，伴严重并发症或合并症
|
0.9489
|
|
531
|
RS13
|
淋巴瘤及其他类型白血病，伴并发症或合并症
|
0.9593
|
|
532
|
RS15
|
淋巴瘤及其他类型白血病，不伴并发症或合并症
|
0.7114
|
|
533
|
RS21
|
骨髓瘤，伴严重并发症或合并症
|
0.9332
|
|
534
|
RS23
|
骨髓瘤，伴并发症或合并症
|
0.7652
|
|
535
|
RS25
|
骨髓瘤，不伴并发症或合并症
|
0.6206
|
|
536
|
RT11
|
非特指恶性肿瘤，伴严重并发症或合并症
|
1.0549
|
|
537
|
RT15
|
非特指恶性肿瘤，不伴并发症或合并症
|
0.6566
|
|
538
|
RT29
|
非特指良性肿瘤
|
0.5305
|
|
539
|
RU11
|
恶性增生性疾患的其他治疗，伴严重并发症或合并症
|
0.6947
|
|
540
|
RU13
|
恶性增生性疾患的其他治疗，伴并发症或合并症
|
0.7609
|
|
541
|
RU15
|
恶性增生性疾患的其他治疗，不伴并发症或合并症
|
0.6658
|
|
542
|
RV11
|
与放射治疗有关的恶性增生性疾患，伴严重并发症或合并症
|
2.1837
|
|
543
|
RV15
|
与放射治疗有关的恶性增生性疾患，不伴并发症或合并症
|
1.6259
|
|
544
|
RW19
|
恶性增生性疾患治疗后的随诊检查
|
0.4295
|
|
545
|
RW21
|
恶性增生性疾患维持性治疗，伴严重并发症或合并症
|
0.9032
|
|
546
|
RW23
|
恶性增生性疾患维持性治疗，伴并发症或合并症
|
0.8315
|
|
547
|
RW25
|
恶性增生性疾患维持性治疗，不伴并发症或合并症
|
0.5995
|
|
548
|
SB11
|
全身性感染的手术，伴严重并发症或合并症
|
1.7454
|
|
549
|
SB13
|
全身性感染的手术，伴并发症或合并症
|
1.4337
|
|
550
|
SB15
|
全身性感染的手术，不伴并发症或合并症
|
0.9809
|
|
551
|
SR11
|
败血症，伴严重并发症或合并症
|
1.2788
|
|
552
|
SR13
|
败血症，伴并发症或合并症
|
0.7553
|
|
553
|
SR15
|
败血症，不伴并发症或合并症
|
0.3241
|
|
554
|
SS11
|
手术后及创伤后感染，伴严重并发症或合并症
|
0.7872
|
|
555
|
SS13
|
手术后及创伤后感染，伴并发症或合并症
|
0.6695
|
|
556
|
SS15
|
手术后及创伤后感染，不伴并发症或合并症
|
0.5378
|
|
557
|
ST13
|
原因不明的发热，伴并发症或合并症
|
0.4737
|
|
558
|
ST15
|
原因不明的发热，不伴并发症或合并症
|
0.4019
|
|
559
|
SU19
|
病毒性疾患
|
0.327
|
|
560
|
SV11
|
细菌性疾患，伴严重并发症或合并症
|
1.0407
|
|
561
|
SV13
|
细菌性疾患，伴并发症或合并症
|
0.7574
|
|
562
|
SV15
|
细菌性疾患，不伴并发症或合并症
|
0.2866
|
|
563
|
SZ13
|
其他感染性或寄生虫性疾患，伴并发症或合并症
|
0.7326
|
|
564
|
SZ15
|
其他感染性或寄生虫性疾患，不伴并发症或合并症
|
0.4092
|
|
565
|
TB19
|
精神病患者的手术
|
0.8454
|
|
566
|
TR19
|
精神分裂症
|
1.4483
|
|
567
|
TR29
|
偏执及急性精神病
|
0.6053
|
|
568
|
TS19
|
重大的情感障碍
|
0.8799
|
|
569
|
TS29
|
神经症性障碍及其他情感性障碍
|
0.5703
|
|
570
|
TT13
|
进食及睡眠障碍，伴并发症或合并症
|
0.5674
|
|
571
|
TT15
|
进食及睡眠障碍，不伴并发症或合并症
|
0.5654
|
|
572
|
TT23
|
人格障碍，伴并发症或合并症
|
0.4877
|
|
573
|
TT25
|
人格障碍，不伴并发症或合并症
|
0.3487
|
|
574
|
TU19
|
儿童期精神发育障碍
|
0.7156
|
|
575
|
TV19
|
焦虑性障碍
|
0.6189
|
|
576
|
TW11
|
器质性及症状性精神障碍，伴严重并发症或合并症
|
0.5961
|
|
577
|
TW13
|
器质性及症状性精神障碍，伴并发症或合并症
|
0.5459
|
|
578
|
TW15
|
器质性及症状性精神障碍，不伴并发症或合并症
|
0.4687
|
|
579
|
UR13
|
酒精中毒及戒除，伴并发症或合并症
|
0.4343
|
|
580
|
UR15
|
酒精中毒及戒除，不伴并发症或合并症
|
0.3608
|
|
581
|
US19
|
兴奋剂滥用与依赖
|
0.4992
|
|
582
|
VB19
|
损伤的皮肤移植
|
1.1642
|
|
583
|
VC13
|
与损伤有关的清创术，伴并发症或合并症
|
0.9307
|
|
584
|
VC15
|
与损伤有关的清创术，不伴并发症或合并症
|
0.6925
|
|
585
|
VJ11
|
其他损伤的手术，伴严重并发症或合并症
|
2.8738
|
|
586
|
VJ13
|
其他损伤的手术，伴并发症或合并症
|
1.1018
|
|
587
|
VJ15
|
其他损伤的手术，不伴并发症或合并症
|
0.8386
|
|
588
|
VQY
|
与主要诊断无关的手术、操作或治疗
|
1.0375
|
|
589
|
VR19
|
损伤
|
0.655
|
|
590
|
VS19
|
过敏反应
|
0.3517
|
|
591
|
VS21
|
药物中毒或毒性反应，伴严重并发症或合并症
|
0.788
|
|
592
|
VS23
|
药物中毒或毒性反应，伴并发症或合并症
|
0.5485
|
|
593
|
VS25
|
药物中毒或毒性反应，不伴并发症或合并症
|
0.3963
|
|
594
|
VT13
|
医疗后遗症，伴并发症或合并症
|
0.6318
|
|
595
|
VT15
|
医疗后遗症，不伴并发症或合并症
|
0.5189
|
|
596
|
VZ11
|
其他损伤、中毒及毒性反应疾患，伴严重并发症或合并症
|
1.0253
|
|
597
|
VZ13
|
其他损伤、中毒及毒性反应疾患，伴并发症或合并症
|
0.5256
|
|
598
|
VZ15
|
其他损伤、中毒及毒性反应疾患，不伴并发症或合并症
|
0.4277
|
|
599
|
WB19
|
大于体表30%或多处三度烧伤、腐蚀伤及冻伤等灼伤伴植皮
|
3.3432
|
|
600
|
WC19
|
其他烧伤伴植皮
|
4.8682
|
|
601
|
WJ19
|
烧伤伴除植皮之外的任何手术室手术
|
2.0966
|
|
602
|
WR19
|
大于体表30%或多处三度烧伤、腐蚀伤及冻伤等灼伤
|
1.0225
|
|
603
|
WZ13
|
其他烧伤、腐蚀伤及冻伤等灼伤，伴并发症或合并症
|
0.7305
|
|
604
|
WZ15
|
其他烧伤、腐蚀伤及冻伤等灼伤，不伴并发症或合并症
|
0.5531
|
|
605
|
XJ13
|
其他接触健康服务的诊断伴手术室操作，伴并发症或合并症
|
1.4353
|
|
606
|
XJ15
|
其他接触健康服务的诊断伴手术室操作，不伴并发症或合并症
|
1.0348
|
|
607
|
XR11
|
精神心理康复，伴严重并发症或合并症
|
0.9176
|
|
608
|
XR13
|
精神心理康复，伴并发症或合并症
|
1.0549
|
|
609
|
XR15
|
精神心理康复，不伴并发症或合并症
|
0.5941
|
|
610
|
XR21
|
神经、骨骼及肌肉康复，伴严重并发症或合并症
|
1.038
|
|
611
|
XR23
|
神经、骨骼及肌肉康复，伴并发症或合并症
|
1.1029
|
|
612
|
XR25
|
神经、骨骼及肌肉康复，不伴并发症或合并症
|
0.8512
|
|
613
|
XR31
|
功能障碍康复，伴严重并发症或合并症
|
0.7076
|
|
614
|
XR33
|
功能障碍康复，伴并发症或合并症
|
0.5779
|
|
615
|
XR35
|
功能障碍康复，不伴并发症或合并症
|
0.4842
|
|
616
|
XS11
|
体征及症状，伴严重并发症或合并症
|
0.557
|
|
617
|
XS15
|
体征及症状，不伴并发症或合并症
|
0.4926
|
|
618
|
XS21
|
随访（不含恶性肿瘤诊断)，伴严重并发症或合并症
|
0.7124
|
|
619
|
XS25
|
随访（不含恶性肿瘤诊断)，不伴并发症或合并症
|
0.6294
|
|
620
|
XT13
|
其他后期照护，伴并发症或合并症
|
0.48
|
|
621
|
XT15
|
其他后期照护，不伴并发症或合并症
|
0.2705
|
|
622
|
XT29
|
非特指的先天畸形
|
0.3983
|
|
623
|
XT33
|
其他影响健康状态的因素，伴并发症或合并症
|
0.6325
|
|
624
|
XT35
|
其他影响健康状态的因素，不伴并发症或合并症
|
0.4164
|
|
625
|
YC11
|
HIV相关疾患的手术室手术，伴严重并发症或合并症
|
3.2834
|
|
626
|
YC13
|
HIV相关疾患的手术室手术，伴并发症或合并症
|
1.3364
|
|
627
|
YC15
|
HIV相关疾患的手术室手术，不伴并发症或合并症
|
1.3787
|
|
628
|
YR11
|
HIV相关疾患，伴严重并发症或合并症
|
1.3427
|
|
629
|
YR13
|
HIV相关疾患，伴并发症或合并症
|
0.8573
|
|
630
|
YR15
|
HIV相关疾患，不伴并发症或合并症
|
0.4724
|
|
631
|
YR29
|
HIV其他相关情况
|
0.6804
|
|
632
|
ZB19
|
多发性严重创伤开颅术
|
6.1434
|
|
633
|
ZC11
|
多发性严重创伤的脊柱、髋、股或肢体手术，伴严重并发症或合并症
|
4.8788
|
|
634
|
ZC15
|
多发性严重创伤的脊柱、髋、股或肢体手术，不伴并发症或合并症
|
3.8212
|
|
635
|
ZD19
|
多发性重要创伤的腹腔手术
|
3.7854
|
|
636
|
ZJ11
|
与多发重要创伤诊断有关的其他手术室操作，伴严重并发症或合并症
|
3.2401
|
|
637
|
ZJ15
|
与多发重要创伤诊断有关的其他手术室操作，不伴并发症或合并症
|
2.6685
|
|
638
|
ZQY
|
与主要诊断无关的手术、操作或治疗
|
4.3151
|
|
639
|
ZZ11
|
多发性重要创伤无手术，伴严重并发症或合并症
|
1.046
|
|
640
|
ZZ15
|
多发性重要创伤无手术，不伴并发症或合并症
|
0.7364
|
|
641
|
AA19
|
心脏移植
|
1
|
|
642
|
AB19
|
肝移植
|
1
|
|
643
|
AC19
|
胰/肾联合移植
|
1
|
|
644
|
AD19
|
胰腺移植
|
1
|
|
645
|
AF19
|
肺移植
|
1
|
|
646
|
PB19
|
新生儿（出生年龄＜29天）心血管手术
|
1
|
|
647
|
PJ19
|
新生儿（出生年龄＜29天）的其他手术
|
1
|
|
648
|
RA39
|
骨髓增生性疾患或低分化肿瘤等伴重大手术
|
1
|
|
649
|
RA49
|
骨髓增生性疾患或低分化肿瘤等伴其他手术
|
1
|
附件2
2022年同等费率病组
|
序号
|
DRG编码
|
DRG名称
|
权重
|
|
1
|
DT19
|
中耳炎及上呼吸道感染
|
0.2342
|
|
2
|
ES33
|
呼吸系统感染/炎症，伴并发症或合并症
|
0.6689
|
|
3
|
ES35
|
呼吸系统感染/炎症，不伴并发症或合并症
|
0.3916
|
|
4
|
ET23
|
慢性气道阻塞病，伴并发症或合并症
|
0.7308
|
|
5
|
ET25
|
慢性气道阻塞病，不伴并发症或合并症
|
0.6611
|
|
6
|
EV15
|
呼吸系统症状、体征，不伴并发症或合并症
|
0.5127
|
|
7
|
EX23
|
百日咳及急性支气管炎，伴并发症或合并症
|
0.4031
|
|
8
|
EX25
|
百日咳及急性支气管炎，不伴并发症或合并症
|
0.2697
|
|
9
|
FF19
|
大隐静脉和小隐静脉手术
|
0.9165
|
|
10
|
FR43
|
冠状动脉粥样硬化/血栓/闭塞，伴并发症或合并症
|
0.5444
|
|
11
|
FR45
|
冠状动脉粥样硬化/血栓/闭塞，不伴并发症或合并症
|
0.5298
|
|
12
|
FV23
|
高血压，伴并发症或合并症
|
0.5726
|
|
13
|
FV25
|
高血压，不伴并发症或合并症
|
0.5174
|
|
14
|
GE15
|
腹股沟及腹疝手术，不伴并发症或合并症
|
0.9907
|
|
15
|
GF19
|
肛管、肛门及肛周手术
|
0.7194
|
|
16
|
GW19
|
食管炎、胃肠炎
|
0.5128
|
|
17
|
KS15
|
糖尿病，不伴并发症或合并症
|
0.6371
|
|
18
|
LU13
|
肾及尿路感染，伴并发症或合并症
|
0.5458
|
|
19
|
LU15
|
肾及尿路感染，不伴并发症或合并症
|
0.4099
|
|
20
|
MS15
|
男性生殖系统炎症，不伴并发症或合并症
|
0.4335
|
|
21
|
NS19
|
女性生殖系感染
|
0.4861
|
附件3
总量控制病组
|
序号
|
DRG编码
|
DRG名称
|
总控人次
|
|
1
|
BR23
|
脑缺血性疾患，伴并发症或合并症
|
15923
|
|
2
|
BR25
|
脑缺血性疾患，不伴并发症或合并症
|
17611
|
|
3
|
BX29
|
脑神经/周围神经疾患
|
5790
|
|
4
|
BZ13
|
神经系统其他疾患，伴并发症或合并症
|
12314
|
|
5
|
BZ15
|
神经系统其他疾患，不伴并发症或合并症
|
11094
|
|
6
|
DT19
|
中耳炎及上呼吸道感染
|
9758
|
|
7
|
ES33
|
呼吸系统感染/炎症，伴并发症或合并症
|
6262
|
|
8
|
ES35
|
呼吸系统感染/炎症，不伴并发症或合并症
|
12784
|
|
9
|
EV15
|
呼吸系统症状、体征，不伴并发症或合并症
|
1808
|
|
10
|
EX23
|
百日咳及急性支气管炎，伴并发症或合并症
|
2220
|
|
11
|
EX25
|
百日咳及急性支气管炎，不伴并发症或合并症
|
5729
|
|
12
|
FR43
|
冠状动脉粥样硬化/血栓/闭塞，伴并发症或合并症
|
1711
|
|
13
|
FR45
|
冠状动脉粥样硬化/血栓/闭塞，不伴并发症或合并症
|
2104
|
|
14
|
FV23
|
高血压，伴并发症或合并症
|
3025
|
|
15
|
FV25
|
高血压，不伴并发症或合并症
|
2982
|
|
16
|
GW19
|
食管炎、胃肠炎
|
12862
|
|
17
|
GZ13
|
其他消化系统诊断，伴并发症或合并症
|
4823
|
|
18
|
GZ15
|
其他消化系统诊断，不伴并发症或合并症
|
8141
|
|
19
|
IU29
|
颈腰背疾患
|
7476
|
|
20
|
KS15
|
糖尿病，不伴并发症或合并症
|
13303
|
|
21
|
RW19
|
恶性增生性疾患治疗后的随诊检查
|
3432
|