按照全国三级公立中医医院绩效考核工作部署，国家中医药管理局在公立医院绩效考核平台上公布了三级公立中医医院2020年度和2021年度考核结果，对我省18家三级公立中医医院相关监测指标进行了评分和全国排名。现将有关情况通报如下：

一、基本情况

2021年和2022年，国家中医药管理局分别组织开展全国三级公立中医医院绩效考核，我省纳入考核的三级公立中医医院共18家，其中中医综合医院15家、中西医结合医院2家、中医专科医院1家。

（一）考核评价

国家从三级公立中医医院绩效评价66项指标中选取34项监测指标进行分析评价，34项国家监测指标满分为1000分，其中13个指标在病案首页系统中自动生成，11个指标从财务年度报表抓取，10个指标由医院在平台系统填报。从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个维度进行考核，分值比重约为4:3:3:1。考核等级由高到低划分为A+、A、B＋、B、C＋、C六等，得分排名位于全国前5%的等级为A+，5%-20%为A，20%-50%为B+， 50%-75%为B，75%-95%为C+，95%-100%为C。同时整合各省三级公立中医医院考核结果数据，计算相关指标的整体情况后对各省进行总体评分和排名。

（二）考核结果

1.2020年度

18家三级公立中医医院绩效考核结果为A+等次的1家（省级），较2019年上升了一个等次；A等次医院3家，其中中医综合医院2家（市级1家，县级1家），中医专科医院1家（省级）；B＋等次医院3家，其中中医综合医院3家（市级2家、县级1家）；B等次医院7家，其中中医综合医院5家（市级3家、县级2家），中西医结合医院2家（省级1家、市级1家）；C＋等次医院3家，均为中医综合医院（市级2家、县级1家）；C等次医院1家（县级）。

全省三级公立中医医院绩效考核总体得分727.94分，排名全国第19位，其中医疗质量得分259.51、运营效率得分177.4，持续发展得分201.03、满意度评价得分90。与2019年度相比，我省总体得分提高11.94分，全国排名不变，其中医疗质量得分上升21.45分，运营效率得分下降14分，持续发展得分提高4.49分，满意度评价得分与2019年度持平。

安徽中医药大学第一附属医院、太和县中医院、六安市中医院、淮北市中医医院、阜阳市中医院、蒙城县中医院、安徽省中西医结合医院、滁州市中西医结合医院8所医院国家排名较2019年度有所上升，安徽中医药大学第二附属医院国家排名与2019年度持平，芜湖市中医医院、天长市中医院、马鞍山市中医院、宿松县中医院、蚌埠市中医医院、铜陵市中医医院、亳州市中医院、庐江县中医院8家医院国家排名较2019年度有所下降，明光市中医院为首次参加考核。

2.2021年度

18家三级公立中医医院绩效考核结果为A+等次的2家（省级），较2020年度增加了安徽中医药大学第二附属医院；A等次医院1家（县级），与2020年度A等次的3家医院相比，其中一家升为A+，另一家降为B+；B＋等次医院7家，较2020年度增加了4家，其中中医综合医院6家（市级5家、县级1家），中西医结合医院1家（省级）；B等次医院5家，其中中医综合医院4家（市级3家、县级1家），中西医结合医院1家（市级）；C＋等次医院3家，均为中医综合医院（县级）。

全省三级公立中医医院绩效考核总体得分745.64分，排名全国第17位，其中医疗质量得分277.02、运营效率得分169.8，持续发展得分208.82、满意度评价得分90。与2020年度相比，我省总体得分提高17.7分，全国排名提升2名，其中医疗质量得分上升17.51分，运营效率得分下降7.6分，持续发展得分提高7.79分，满意度评价得分与2021年度持平。

安徽中医药大学第一附属医院、蒙城县中医院、芜湖市中医院、马鞍山市中医院、蚌埠市中医院、亳州市中医院、铜陵市中医院、安徽中医药大学第二附属医院、安徽省中西医结合医院、滁州市中西医结合医院10家医院国家排名较2020年度有所上升，太和县中医院、六安市中医院、淮北市中医院、阜阳市中医院、天长市中医院、宿松县中医院、庐江县中医院、明光市中医院8家医院国家排名较2020年度有所下降。

二、取得成效

（一）2020年度

1.医疗质量。全省中医医院医疗质量总体得分较2019年度有所提升。12项国家监测指标中，有4项得分较2019年度明显提升。门诊中药处方比例、门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例较上年分别提高了3.6和2.0个百分点，体现中医药特色的相关指标呈现逐年提高趋势，全省中医院的中医药特色进一步显现；通过国家室间质量评价的临床检验项目数的参加率较2019年度提高25.38个百分点，合格率较2019年度提高4个百分点，全省中医院临床检查检验的可比性持续增强，医疗质量水平不断提升；电子病历应用功能水平分级从2019年的2.88上升到2020年的3.22，较上年增加0.34，逐步接近“2020年三级公立中医医院电子病历功能应用水平4级”的目标要求，体现我省公立中医院信息化水平不断提升。

2.运营效率。14项国家监测指标中，有5项得分较2019年度有所提升，主要是医疗服务收入、中药收入占药品收入比例、中药饮片收入占药品收入比例、人员支出占业务支出比重、万元收入能耗支出；资产负债率从2019年的60分，跃升至满分，另有5项指标与2019年同样保持满分。表明全省中医院运营管理水平有所提高，向高质量发展方向逐步迈进。

3.持续发展。全省中医院持续发展总体得分较2019年度略有提升。5项国家监测指标中，中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师总数比例和医护比2项指标与2019年度同样均为满分；每百名卫生技术人员科研项目经费和每百名卫生技术人员中医药科研项目经费2项指标值较2019年度均有所提升。全省中医院在医学人才培养和科研项目方面的经费投入比重增加，人员结构不断完善，积极推动中医院持续发展。

4.满意度评价。满意度评价3项指标得分均为满分。

（二）2021年度

1.医疗质量。全省公立中医医院医疗质量总体得分较2020年度有所提升。12项国家监测指标中，有10项得分较2020年度有所提升。其中门诊患者中药饮片使用率和电子病例应用功能水平分级涨幅超过10%。出院患者中药饮片使用率和以中医为主治疗的出院患者比例较上年分别提高了8.03和8.4个百分点，体现中医药特色的相关指标呈现逐年提高趋势，全省中医院的中医药特色进一步显现；室间质评项目参加率与合格率分别增幅7.71%和0.26%，全省中医院临床检查检验的可比性持续增强，医疗质量水平不断提升；电子病历应用功能水平分级从2020年的3.22上升到2021年的3.722，增幅15.52%，逐步接近“到2022年，全国三级公立医院电子病历应用水平评价级别达到4级”的目标要求，体现我省公立中医院信息化水平不断提升。

2.运营效率。14项国家监测指标中，有7项得分较2020年度有所提升，主要是中药收入占药品收入比例、中药饮片收入占药品收入比例、门诊中医医疗服务项目收入占门诊医疗收入比例、住院中医医疗服务项目收入占住院医疗收入比例、人员支出占业务支出比重、万元收入能耗支出；资产负债率等6项指标与2020年度同样保持满分。表明全省中医院运营管理水平有所提高，向高质量发展方向逐步迈进。

3.持续发展。全省中医院持续发展总体得分较2020年度略有提升。5项国家监测指标中，中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师总数比例和医护比2项指标保持满分；医院住院医师首次参加医师资格考试通过率、每百名卫生技术人员科研项目经费和每百名卫生技术人员中医药科研项目经费3项指标值较2020年度涨幅均超过10个百分点。全省中医院在医学人才培养和科研项目方面的经费投入比重增加，愈加重视中医药人才培养，人员结构不断完善，积极推动中医院持续发展。

4.满意度评价。满意度评价3项指标得分均为满分。

三、存在问题

（一）医疗质量

2020年度，出院患者中药饮片使用率、以中医为主治疗的出院患者比例得分较2019年有所下降；门诊患者中药饮片使用率得分虽然与2019年度相同，但得分率低于50%；电子病历应用功能水平分级虽然有所提升，得分率仍然低于50%。2021年度，门诊中药处方比例、门诊散装中药饮片和小包装饮片处方比例两项指标虽有微弱的增幅，得分依然偏低，是主要失分指标；门诊患者中药饮片使用率、电子病历应用功能水平分级较2020年度指标值虽有增幅，但得分率仍低于50%。

（二）运营效率

2020年度，中药收入占药品收入比例、中药饮片收入占药品收入比例、医疗机构中药制剂收入占药品收入比例3个指标得分率依然低于50%；门诊中医医疗服务项目收入占门诊医疗收入比例、门诊次均费用增幅、住院次均费用增幅3个指标得分较2019年度下降，其中门诊中医医疗服务项目收入占门诊医疗收入比例失分较多。2021年度，中药收入占药品收入比例、中药饮片收入占药品收入比例、医疗机构中药制剂收入占药品收入比例、门诊中医医疗服务项目收入占门诊医疗收入比例、万元收入能耗支出等指标得分率依然低于50%，是主要失分指标；医疗服务收入、医疗机构中药制剂收入占药品收入比例、门诊次均费用增幅、住院次均药品费用增幅等指标得分较2020年度有所下降。

（三）持续发展

2020年度，医院住院医师首次参加医师资格考试通过率得分较2019年度有所下降。2021年度，每百名卫生技术人员科研项目经费和每百名卫生技术人员中医药科研项目经费得分较低，是主要失分指标。

四、原因分析

（一）部分医院重视不够。部分中医医院负责人对绩效考核工作缺乏研究，在填报工作中未发挥指导和审核把关作用。现有绩效考核工作班子普遍力量薄弱，协调医院相关职能部门和业务科室的能力不足、对指标内涵把握不准确，一些医院填报工作拖沓滞后、临时突击，导致数据质量不高，特别是有的医院数据经国家考核平台组织现场复核予以核减，严重影响了考评结果；个别医院工作人员频繁更换，且一换了之造成工作断档。

（二）中医特色类指标失分较多。医疗质量中中药饮片系列指标共7项合计230分，运营效率中中医相关指标5项合计110分，这些指标的得分率普遍在50%以下，且地区间差异较大，部分医院得分率甚至低于20%。一些医院中医特色淡化现象突出，失分较多；个别医院对指标理解存在偏差，虽经复核作单项修正，仍然影响了总体得分。

（三）发展协调性有待提高。市县三级中医院多数都有本院的亮点部分，但不同程度受制于体量和内涵的薄弱，在考评中有顾此失彼的情况。

（四）装备水平和科研水平落后。室间质评、科研项目、中药饮片、电子病历应用功能水平分级、科研投入等指标普遍不理想。

（五）其他因素。部分医院人员结构及财务类部分指标遭到核改，严重影响了考评结果。

五、下一步工作要求

（一）切实加强组织领导，推动优质中医资源均衡布局。各级中医药主管部门和中医医疗机构要进一步提高政治站位，充分认识加强公立医院绩效考核工作的重要意义，把绩效考核作为推动公立中医院高质量发展的重要抓手，强化组织领导，专班推进，专人负责，强化数据质量控制和审核把关，进一步落实公立中医院功能定位，促进医疗质量、技术能力、医院管理精细化程度和运营效率持续提升，不断提高患者和医务人员满意度，确保绩效考核工作取得实效。

各级中医药主管部门应进一步健全绩效考核结果运用机制，将绩效考核工作与公立中医院高质量发展相结合，加快中医医疗优质资源扩容和区域均衡发展，促进中医医疗资源共享，持续提高各地区中医医疗服务能力，做好中医优势专科专病，带动医院特色发展。

（二）强优势补短板，全面抓好整改提升管理水平。各地、各单位要在2020、2021两个年度绩效考核工作的基础上，结合医院情况深入分析考核数据和考核结果，对标全国先进水平，进一步强优势，补短板。2021年度考核排名靠前的中医院要持续强化自身优势，查漏补缺，及时整改，补足短板弱项，在今后的考核中不断突破，进入全国第一方阵，为全省公立中医院树立标杆，发挥模范带头作用。排名靠后、名次下降或得分下降的中医院要对照国家监测指标逐项分析原因，深入查找医院管理和医疗服务等方面存在的问题和差距，制定整改方案，持续改进提高，不断提升医院绩效管理水平，争取在下一年度的考核中取得好成绩。

（三）深化结果运用，发挥绩效考核“指挥棒”作用。各级中医药主管部门要重点应用绩效考核结果指导加强医院管理和医疗服务工作，考核结果作为医院发展规划、重大项目立项、财政补助资金、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整等重要依据，作为选拔任用三级公立医院党、政负责人和领导班子成员的重要参考。各中医医院要把绩效考核结果作为重点学科建设、奖金分配、职称晋升、评先评优等重要依据，以问题为导向，强化管理，改善服务，提高质量和效率，全面提升医院科学化、规范化管理水平。我局将把三级中医医院考核结果重点指标纳入中医药考核，并与等级医院评审、项目安排和资金分配直接挂钩。