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陕西省咸阳市新农合基本医疗、大病保险、民政救助和商业保险“一站式”结算服务正式上线运行
发布时间:2016/12/28 信息来源:查看

 1223日,中国人寿商业保险与咸阳智慧医疗系统在215医院成功对接上线运行。参保人员共同分享医疗保险、中国人寿商业保险在医院免申请,零等待,即时理赔服务。

    咸阳智慧医疗建设在咸阳市委、市政府的正确领导和市政府信息办的大力支持下,根据国家和省卫计委信息化建设标准要求,结合咸阳实际,科学制定建设方案,形成了市县两级信息平台统一建设,主干网络统一部署,基层软件统一实施,用卡环境改造统一标准,制卡卡具一家银行承担,县级政府统一集中发卡的建设模式,得到市县各级医疗卫生机构的支持配合,取得了明显成效。目前,市县平台建成上线运行平稳,市、县、镇、村四级网络全部建成联通,市、县两级医院环境基本满足用卡要求,向全市新农合参合人群发放居民健康卡390余万张,完成13个县市区基层医疗、公共卫生服务软件部署,并在12月初得到省上专家组验收通过。

    为了全面落实医改任务,改善人民群众就诊感受,咸阳市卫生计生局组织协调中国人寿保险咸阳分公司、市信息办和各医疗机构的专业工程师,联合开发应用软件对接全市新农合信息系统与大病保险信息系统,明确和规范新农合与大病保险相关政策衔接和报销业务程序,确保数据准确共享。协调各县市区农合办和相关定点医院,积极创造条件,使人寿保险咸阳分公司经办人员进驻各县市区政务大厅、经办中心和市区7个医院,实现了新农合报销窗口与大病保险报销窗口工作人员合署办公,一站式经办业务,借助业务信息系统平台经办优势,取消或减少由参合农民提供的相关资料,把方便和实惠让给参合农民。在此基础上实现技术创新,使商业保险与医疗保险信息共享,即时赔付,这种新的服务模式完全颠覆了传统理赔方式,实现了购买中国人寿商业保险的医保和自费病人,在医院就医即可享受医保+商保+自费一站式综合支付,使商保理赔和就医结算的流程更加便捷,实现了基本医疗、大病保险、民政救助和商业保险一站式服务,完成医改阶段性目标任务。

 


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