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山医大二院骨显微手外科成功实施一例上臂完全离断再植高难度手术
发布时间:2018/04/26 信息来源:查看

今天,山阴县27岁的电焊工人胡先生就要痊愈出院了,家属为山医大二院骨手科全体医护人员送来一面感谢的锦旗。胡先生激动地说:“是山医大二院把我这条已判 “死刑”的左胳膊保住了”。

事情的起源要追溯到2018年3月14日上午10点,胡先生在工作时不慎被高空坠落的铁块砸伤致左上臂完全离断。由于当地医院医疗水平有限,肢体损伤病人只能选择截肢,即使能够进行肢体再植,成活率也较低。为保全肢体,患者辗转6个小时,于当日下午转入山医大二院急诊科。骨显微手外科常文凯主任接诊病人后组织了专业团队,第一时间带领乔虎云、韩利军、毋斌强主治医师等手术相关人员到达急诊治疗室。为患者进行了全方位的检查评估。当时,患者肢体远近端创缘不整齐,近端创面活动性出血。离断肢体皮服温度低,颜色苍白。患者面色、口唇苍白,为休克状态。患者从受伤到医院时间超过6小时,且离断肢体未经低温保存,再植后可因肢体缺血时间长,坏死组织毒素释放使患者重要脏器功能衰竭而导致再植手术失败,甚至死亡。

常文凯主任说:“病人和亲属的痛苦、绝望,强烈地震撼着我们,不能解除病人的疾患,那是医生最大的痛苦。”医护人员达成共识后开始了抗休克治疗,尽快完善了相关检查及化验,离断肢体冰敷保存。

患者于当晚19时进入手术室开始手术。常规肢体离断处理顺序,首先固定骨折,再进行肌腱(肉)的缝合,才进行动脉静脉血管吻合。但是患者肢体缺血时间将近10个小时,肢体肌肉坏死严重。在肢体断端彻底清创后,手术医生首先为患者进行肱动脉、肱静脉的吻合,恢复肢体血供,再依次固定骨折,缝合修复神经、肌肉等组织。这台在手术室和麻醉科的通力配合下,历经4个多小时,最终取得圆满成功。术后胡先生各项生命体征平稳,转入外科重症监护病房继续术后治疗。

从最初的创口清理开始,制定手术方案,到肢体康复,常文凯主任感慨的说:“截肢对医生来说,只是一台再简单不过的手术而已,但对患者,却是一生的痛苦。减轻患者痛苦,这是我们作为医生的起码医德,也是我们骨显微手外科几代人不懈努力和追求。” 全国知名手外科专家山医大二院梁炳生主任在查房时和病人说“作为手外科医生,最大限度保留患者的肢体,重建肢体功能,是我们的天职。只要有百分之一的可能,我们就会尽百分之百的努力,不轻言截肢。”

山医大二院骨显微手外科作为我省的领头雁,每年要完成实施此类手术1500余例。成功率高达90%以上。多年以来他们一直在不断创造断肢再植生命奇迹。


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