黄山市徽州区医疗保障局多措并举,通过开源节流提升医保基金使用效益,有效防控和化解医保基金运行风险,切实筑牢医保基金安全网,确保医保基金全年平稳运行。
抓牢“主线”,推进参保征缴工作。多渠道加强政策宣传,运用“线上+线下”缴费模式,方便群众参保缴费。加强与民政、农业农村局等部门的协作,加快推进城乡居民医保参保征缴工作进度。截至目前,我区基本医疗保险参保89761人,完成市局下达全年参保任务的98.48%。
守牢“底线”,确保基金合理使用。按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,科学确定总额预算指标,强化预算执行管理。严格执行智能监控审核规定,对定点医药机构的诊疗行为和费用支出进行实时监控和动态分析,目前我区医药机构接入智能审核监管系统88家,接入率100%。
筑牢“防线”,打击欺诈骗保行为。充分利用网格化监管体系,将日常稽核与专项检查紧密结合,构建全方位、多层次的医保基金监管网络,确保监管工作全面覆盖、不留死角。2024年共追回违规使用医保基金101.83万元。