为进一步加强医疗保障基金监管，规范医疗服务行为，近日，西安市医疗保障局组织召开医疗保障基金监管常见易发违规问题规则论证会。会议由市医疗保障局法规与监督处牵头组织，局医药服务管理处、医药价格和招标采购处、市医保经办服务中心、市医保基金管理中心及部分区（县）医保业务骨干参加，市医保研究会承办，同时邀请多家医药机构临床医疗专家、医保管理人员出席。

    会议聚焦医保基金使用中的突出问题，明确监管规则界限，为构建科学、精准的基金监管体系提供了重要依据。会上，专家针对定点医疗机构和定点零售药店在医保基金使用中的常见易发违规问题进行了深入讨论。会议重点梳理了定点医疗机构的重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗、串换项目、超限定支付范围使用基金、虚构医疗服务等七大违规问题；重点核查了定点零售药店的管理行为和政策落实情况。专家组从问题描述、政策依据、核查方式等多方面对监管规则逐一审核，经过全面深入地论证，确保了监管规则的合规性、可行性及科学性。

    下一步，市医疗保障局将结合当前开展的2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作，在全市范围内发布规则明细，通过“规则先行、精准发力、关口前移”的监管模式，进一步提升基金使用效率，遏制违规行为，筑牢医保基金安全防线。