新余严控公立医院医疗费用不合理增长
近日,新余市卫生计生、发改、财政、人社等部门印发《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长实施方案的通知》,明确到今年底,区域医疗费用增长控制在8%左右,市级公立医院医疗总收入增幅控制在7%左右,公立医院门诊均次费用、出院患者均次费用增幅下降,市级公立医院药占比降至30%左右,县级公立医院药占比降至35%左,城乡居民医保政策范围内报销比例75%左右。
方案提出,推进医保支付方式改革,将医疗服务监管的内容纳入定点服务协议,重点监管人均就诊费用,就诊人数、医疗总费用和增长率,药品、医用耗材和检查总费用增长率及占医疗总费用比例等指标,逐步减少按项目付费。探索按疾病诊断相关组(DRGs)付费方式,开展单纯性阑尾炎等10种典型单病种付费试点。到今年,医保支付方式改革覆盖100%的公立医院,按病种付费的病种数不少于100种。推行医用耗材网上统一招标采购,通过省级集中采购平台进行阳光采购,在保证质量的前提下鼓励采购国产高值医用耗材,降低的药品耗材“虚高”价格,80%用于调整医疗服务价格,20%让利于民,不得直接返还医院。市级、县级公立医院百元医疗收入(不含药品收入)中的卫生材料费用降至20元、25元以下。
此外,要求到今年底,二级以上公立医院按临床路径管理的出院患者比例达40%,到2017年达50%。通过组建医疗联合体、扩大住院医师和全科医师规范化培训、在乡镇卫生院设立预约专家门诊、在城市社区开展高血压、糖尿病等慢病巡诊等举措,推动优质医疗资源下沉。