“过去从费用发生到申报再到资金到账，最长需要60天左右，现在宜昌医保部门开展即时结算，费用次日就能到账，减轻了医院负担，让我们能腾出更多的精力去加强内部管理和开展医疗服务提高运营效率。”宜昌市一家三甲医院的医保工作人员感慨道。

    4月16日，宜昌正式开启医保基金即时结算，宜昌的定点医药机构患者住院费用获得了“预付金+日拨付”双重政策加持，医院不需要信息系统改造、不改变业务流程、不增加任何工作量，以信息化手段为支撑，开启了住院医疗费用“日拨付、月结算、年清算”的医保结算新模式。以参保人员出院结算日计算，2日内就能获得拨付资金，医保基金结算实现“次日达”。

    医保基金既是群众的看病钱、救命钱，也是医药行业发展的赋能金，医保基金能否及时结算支付将向下传导到整个医药行业链上的相关机构和企业，对这些机构和企业来说，资金的结算回笼是越快越好。宜昌医保此次开启的即时结算改革，能有效缓解医药机构的资金周转压力，支持医疗机构和医药行业高质量发展。

    此外，宜昌市还建立了年度预付金制度，每年第一季度向符合条件的住院定点医疗机构预付1个月规模的医保基金，为支持医院发展提前“充电”。2024年，全市拨付年度预付金2.32亿元。

    后续宜昌还将根据省医保统一安排陆续开通其他医疗类别的即时结算。从资金流转的“最后一公里”到服务升级的“最先一公里”，宜昌医保用“次日达”速度诠释改革担当。这场以结算效率变革的实践，不仅重塑了医药行业发展生态，更让“医有所保”的民生承诺转化为触手可及的现实温度，赋能医药行业健康发展。