为贯彻落实国家医保局和省医保局工作部署,进一步提升医保工作透明度,以医保数据赋能医药机构发展,凝聚医保改革合力。3月27日,市医保局召开2025年度医保数据定向发布会,市医保局局长胡春莲出席会议并讲话。
会上,市医保局分管领导宣布成立汕尾市2025年度按疾病诊断病组(DRG)付费数据工作组,为数据工作组医药机构代表颁发聘书,同时通报了汕尾市推进国家DRG2.0分组方案相关工作情况和公布2024年度基金运行情况,以及全市医药机构、基金监管等相关医保数据。通过“亮家底、晒台账、明责任”,有效加强了医保部门与定点医药机构信息共享共治,提升医保“精细化”管理,促进医保基金使用的提质增效。
胡春莲指出,医保数据发布机制是促进“三医”协同发展和治理的重要举措,各级医保部门和定点医药机构充分利用此机制,加强互联互通、团结协作,齐心协力推动全市医疗保障事业高质量发展。一要落实全民参保计划,压实各级工作责任,强化征缴力度,努力确保参保覆盖率稳定在95%以上,切实打好医保事业发展基础。二要健全多重保障体系,巩固拓展待遇清单制度成果,落实各项医保惠民政策,切实提升参保人政策待遇水平,不断减轻群众看病就医负担。三要推动重点领域改革,持续深化医保支付方式、“两病”门诊用药保障、医药服务供给侧、医疗服务价格管理等重点改革事项,持续增强医保服务效能。四要加强医保基金监管,完善基金使用管理工作规程、群众举报奖励机制及社会监督员制度,建立健全基金执法检查分类处置机制,加快信用监管体系建设,全力守好老百姓看病钱。五是优化医保经办服务,推进经办服务下沉,推动更多服务事项上线互联网和移动终端,深化各项便民服务应用,促使群众办事更加便捷可及。
市医保局有关分管领导,各县(市、区)医保局相关负责同志、各县(市、区)市医保中心负责同志,部分定点医药机构代表等参会。