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2025年江海区医保违规案例通报(六)
发布时间:2025/11/18 信息来源:查看

    2025年8月,经江门市医疗保障局江海分局立案调查,发现王某存在冒用死亡人员的身份信息就医骗取医疗保障基金的违法事实。

    根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》《广东省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用规则》等相关规定,责令王某改正违法行为并作出以下处理:1.责令退回骗取的医保基金;2.处王某1倍罚款;3.暂停医疗费用联网结算3个月。

    目前,王某已缴纳罚款209.12元,并退回骗取的医保基金209.12元。

江门市医疗保障局江海分局

2025年11月17日



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