为进一步凝聚监管合力,扎实推进医保基金监管工作,切实筑牢医保基金安全防线,推动医保基金管理突出问题专项整治“突击战”暨“百日行动”走深走实,12月12日,旗医保局联合旗卫健委、旗市监局,召开医保基金监管联席会议。
会上,集中学习了《内蒙古自治区医疗保障局关于对全区一级及以下定点医疗机构和定点零售药店举一反三加强基金监管工作的通知》文件精神,通报了呼伦贝尔市北国经典社区卫生服务站串换药品套取医保基金基本情况和处理结果。深入剖析骗保手段及监管漏洞,深刻汲取问题教训,全面推进问题整治工作,结合医保基金管理突出问题专项整治“突击战”暨“百日行动”工作进展,就下一步工作进行了安排部署。
会后,旗医保局会同旗卫健委、旗市监局立即组织工作人员对辖区内定点医药机构开展多部门联合突击检查,通过调取医保结算清单、进销存记录、购药记录等资料,检查药店是否存在倒卖医保回流药、违规超量开药、药品“阴阳价格”、超范围报销等违规使用医保基金行为。精准排查违法违规行为,筑牢医保基金安全防线,切实维护医保基金安全与群众用药权益。
检查过程中,检查组通过向各定点医药机构传达呼伦贝尔市北国经典社区卫生服务站串换药品套取医保基金反面案例,开展警示教育,要求各定点医药机构严格落实主体责任,从通报案例中汲取教训,强化风险意识,坚决不触碰法律红线,维护风清气正的行业环境。