各区医疗保障局,有关单位:
为深入贯彻落实党中央、国务院深化“放管服”改革的决策部署,按照国家医保局工作要求,推动建立统一规范的医疗保障政务服务事项清单制度,根据《天津市政务服务事项目录(2021年版)》等有关文件精神,经2021年第40次局党组会审议通过,现将《天津市医疗保障政务服务事项清单(2021年版)》印发给你们,请按照相关要求,增强服务意识,转变工作作风,规范服务方式,提升服务效能,认真抓好落实,确保执行到位。
附件
天津市医疗保障政务服务事项清单(2021年版)
序号
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责任
部门
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事项名称
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子项名称
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实施层级
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监管部门
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办事
时限
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马上办
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网上办
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就近办
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一次办
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承诺制
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零跑动
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同事同标
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全市通办
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跨省通办
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无人审批
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容缺受理
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1
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药采中心
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药品集中采购
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药品信息维护
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市级
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市医保局医药服务管理处
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30个工作日
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√
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√
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√
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√
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2
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药采中心
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药品集中采购
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药品配送企业备案
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市级
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市医保局医药服务管理处
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7个工作日
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√
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√
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√
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√
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3
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药采中心
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医用耗材集中采购
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医用耗材信息维护
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市级
|
市医保局医药服务管理处
|
7个工作日
|
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√
|
|
√
|
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√
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√
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4
|
药采中心
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医用耗材集中采购
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医用耗材配送企业备案
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市级
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市医保局医药服务管理处
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1个工作日
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√
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√
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√
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√
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√
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5
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结算中心
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医疗费申报
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(市属公务员)医疗保险全额垫付医疗费申报
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市级
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市医保中心
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1个工作日
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√
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√
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√
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√
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6
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医保中心
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基本医疗保险参保人员异地就医备案
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跨省异地长期居住人员备案
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区、街道(乡镇)分层级
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市医保中心
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1个工作日
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√
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√
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√
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√
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√
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√
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√
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√
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√
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√
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7
|
医保中心
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基本医疗保险参保人员异地就医备案
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跨省临时外出就医人员备案
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区、街道(乡镇)分层级
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市医保中心
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1个工作日
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√
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√
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√
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√
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√
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√
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√
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√
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√
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8
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医保中心
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医疗保险登记
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医疗保险住院登记
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区级
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市医保中心
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1个工作日
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√
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√
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√
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√
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√
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√
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9
|
医保中心
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基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定
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基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定
|
区级
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市医保中心
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1个工作日
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√
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√
|
√
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√
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√
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10
|
医保中心
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医疗保险登记
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遗失票据登记
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区级
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市医保中心
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1个工作日
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√
|
√
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√
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11
|
医保中心
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医疗保险登记
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肺结核病患者门诊就医登记
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区级
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市医保中心
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1个工作日
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√
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√
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√
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√
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√
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12
|
医保中心
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医疗保险登记
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城乡居民门(急)诊就医登记
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区、街道(乡镇)分层级
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市医保中心
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1个工作日
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√
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√
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√
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√
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√
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√
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√
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√
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13
|
医保中心
|
医疗保险登记
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副司局级人员标识维护
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区级
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市医保中心
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1个工作日
|
√
|
√
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√
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14
|
医保中心
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医疗保险登记
|
非典后遗症治疗医院变更
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区级
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市医保中心
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1个工作日
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√
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√
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√
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√
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√
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√
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√
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15
|
医保中心
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基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销
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门诊费用报销
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区、街道(乡镇)分层级
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市医保中心
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30个工作日
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√
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√
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16
|
医保中心
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基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销
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住院费用报销
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区、街道(乡镇)分层级
|
市医保中心
|
30个工作日
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|
√
|
|
√
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17
|
医保中心
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生育保险登记
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生育保险妊娠登记
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区级
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市医保中心
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1个工作日
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√
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√
|
√
|
√
|
√
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√
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18
|
医保中心
|
生育保险登记
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生育保险异地就医登记
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区级
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市医保中心
|
1个工作日
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√
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√
|
√
|
√
|
√
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|
√
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19
|
医保中心
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生育保险登记
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生育保险计划生育手术并发症登记
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区级
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市医保中心
|
1个工作日
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√
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√
|
√
|
√
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√
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20
|
医保中心
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生育保险登记
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生育保险转诊转院登记
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区级
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市医保中心
|
1个工作日
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√
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√
|
√
|
√
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|
√
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21
|
医保中心
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生育保险登记
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生育保险住院登记
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区级
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市医保中心
|
1个工作日
|
√
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√
|
√
|
√
|
√
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|
|
√
|
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22
|
医保中心
|
生育保险待遇核准支付
|
产前检查费支付
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区、街道(乡镇)分层级
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市医保中心
|
20个工作日
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|
√
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|
√
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23
|
医保中心
|
生育保险待遇核准支付
|
生育医疗费支付
|
区、街道(乡镇)分层级
|
市医保中心
|
20个工作日
|
|
√
|
|
√
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24
|
医保中心
|
生育保险待遇核准支付
|
计划生育医疗费支付
|
区、街道(乡镇)分层级
|
市医保中心
|
20个工作日
|
|
√
|
|
√
|
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25
|
医保中心
|
生育保险待遇核准支付
|
生育津贴支付
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区级
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市医保中心
|
20个工作日
|
√
|
√
|
|
√
|
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26
|
医保中心
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基本医疗保险关系转移接续
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转移接续手续办理
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区级
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市医保中心
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20个工作日
|
|
√
|
|
√
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|
√
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27
|
医保中心
|
基本医疗保险关系转移接续
|
出具《参保凭证》
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区级
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市医保中心
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1个工作日
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√
|
√
|
√
|
√
|
|
√
|
√
|
√
|
√
|
√
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28
|
医保中心
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基本医疗保险参保信息查询和个人账户一次性支取
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参保人员个人账户一次性支取
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区、街道(乡镇)分层级
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市医保中心
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15个工作日
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√
|
√
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√
|
√
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|
√
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29
|
医保中心
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定点医药机构费用结算
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基本医疗保险定点医疗机构费用结算
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区级
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市医保中心
|
30个工作日
|
|
√
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|
√
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30
|
医保中心
|
定点医药机构费用结算
|
基本医疗保险定点零售药店费用结算
|
区级
|
市医保中心
|
30个工作日
|
|
√
|
|
√
|
|
|
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31
|
医保中心
|
医药机构申请定点协议管理
|
医疗机构申请定点协议管理
|
区级
|
市医保中心
|
不超过3个月
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√
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|
√
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|
32
|
医保中心
|
医药机构申请定点协议管理
|
零售药店申请定点协议管理
|
区级
|
市医保中心
|
不超过3个月
|
|
√
|
|
√
|
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|
|
|
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|
注:同事同标指京津冀自由贸易试验区内,同事项名称、同申请标准、同申请材料、同办理时限的事项。
|