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邯郸市人民政府办公室关于印发邯郸市推动公立医院高质量发展实施方案的通知
发布时间:2022/03/30 信息来源:查看

邯政办字〔2022〕16号

各县(市、区)人民政府,市对口有关单位,市政府有关部门,冀南新区、邯郸经济技术开发区管委会:

     《邯郸市推动公立医院高质量发展实施方案》已经市委全面深化改革委员会第十八次会议审议通过,现印发给你们,请认真贯彻执行。

      

 

邯郸市人民政府办公室

2022年3月24日

 

(此件公开发布) 

邯郸市推动公立医院高质量发展实施方案

 

为持续深化公立医院改革,优化医疗资源均衡布局,推动公立医院高效运营、提质增效,更好满足人民群众就医需求,根据河北省人民政府办公厅《关于推动公立医院高质量发展的实施意见》(冀政办字〔2021〕124号)精神,结合我市实际,提出如下实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,坚持以人民健康为中心,坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素,为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康邯郸提供有力支撑。

二、工作目标

到“十四五”末,全市每千人口公立医院床位数(含中医类医院、妇幼保健院及医联体的基层医疗卫生机构,下同)达到5.9张,每千人口拥有执业(助理)医师数达到3.6人,每千人口注册护士数达到3.8人,每千人口药师数达到0.54人,公立医院发展指标均达到或超过全省平均水平,常见病、多发病县域内就诊率达到90%,不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康服务需求。

三、主要任务

(一)构建公立医院高质量发展的新体系。

1.加快区域医疗中心建设。积极争创国家区域医疗中心后续建设地点,“十四五”期间,依托河北工程大学附属医院建设省级区域医疗中心。着力打造“3+20+N”多层级重点学科(专科)集群,市中心医院、市第一医院争创国家级重点学科(专科),带动诊疗能力提升,促进医疗服务体系协调发展。依托中西医结合能力突出的医疗机构,努力打造市级中西医协同“旗舰”医院。以市域死亡率高、外转率高的疾病为重点,加强与省内及京津晋鲁豫等地高水平医院对接,强化交流合作,积极引进先进技术和高层次人才,提升疑难重症诊疗能力,减少大病出市诊疗率。

2.科学规划公立医院功能布局。“十四五”期间,谋划推进市中心医院东城院区、市中西医结合医院新建、市传染病医院迁建、市第一医院东部新院区、市中医院门诊综合楼、市妇幼保健院及河北工程大学附属医院复兴院区等40个医院基础建设项目,加快推进市域医疗资源均衡布局。市域内,设置5个市办三级综合医院(含中医类医院)。各县(市、区)原则上设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院。加强公立医院能力建设,县办综合医院要切实提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,逐步实现常见病、多发病在县域内解决的目标。

3.加快推进医联体实体运作。加快培树全市医联体样板,积极组织外出参观学习,扎实推动紧密型医联体实质性运作,强化人财物统一管理。完善医联体运行管理机制,定期开展医联体绩效考核和效益评价,引导医联体为网格内居民提供围产期保健、治疗期住院、康复期护理、稳定期照料、安宁疗护等全方位健康服务。加强医联体指标监测,推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务。鼓励各县(市、区)积极探索公立医院退休医师到基层提供家庭医生签约服务,实现小病在基层解决。支持市中医院、市妇幼保健院、市眼科医院、市传染病医院等牵头组建专科联盟,助力医联体提标扩能。

4.强化重大疫情救治体系建设。在市第一医院东部新院区建设市重大疫情救治基地,有针对性提升传染病救治能力。强化市传染病医院基础设施建设和设备改造升级,积极谋划推进医院迁建,提升综合服务能力。各县(市、区)依托1个县级医院,加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设。探索“一院多区”发展模式,实行一体化运营、同质化管理,确保发生重大疫情时能够迅速转换功能。持续强化医院感染防控管理,细化重点区域、重点岗位、重点环节管控措施,提高重大疫情应对能力。加强公立医院公共卫生科室标准化建设,统筹负责辖区内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化和全生命周期医疗服务。

(二)全面提升公立医院医疗服务水平。

5.推进医疗服务模式创新。以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病为重点,推广门诊和住院多学科诊疗模式。各县(市、区)要至少建设1个康复医疗中心,进一步提升服务能力。建立和完善基于胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治五大中心的急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络。大力推进院前急救网络建设,加快完成本行政区域内院前医疗急救站点设置规划编制。推行日间手术,提升日间手术占择期手术的比例。鼓励公立医院开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊。探索实行临床药师院际会诊制度。

6.推进医学领域技术创新。聚焦疑难杂症,推进医学技术创新,加快科技成果转移转化。对职务科技成果完成人和为成果转化作出重要贡献的其他人员给予奖励,以技术转让或者许可方式转化职务科技成果的,应当从技术转让或者许可所取得的净收入中提取不低于50%的比例用于奖励;以科技成果作价投资实施转化的,应当从作价投资取得的股份或者出资比例中提取不低于50%的比例用于奖励;在研究开发和科技成果转化中作出主要贡献的人员,获得奖励的份额不低于奖励总额的50%。

7.推进医疗信息技术创新。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。到2025年,三级公立医院电子病历应用水平达到6级,医院智慧化服务水平达到5级,核心业务系统网络安全水平达到3级;二级医院电子病历应用水平达到4级,医院智慧化服务水平达到4级,核心业务系统网络安全水平达到3级。加快互联网医院建设,为患者提供线上复诊、用药指导、随访和药品配送等互联网医疗服务。市中心医院、市第一医院、河北工程大学附属医院、峰峰集团总医院和有条件的二级及以上公立医院率先建成互联网医院,持续加大建设力度,为患者提供更加完善、便捷的医疗服务。

8.推进临床专科建设。市中心医院、市第一医院要重点发展重症、肿瘤、心脑血管等临床专科,市、县妇幼保健院要重点发展儿科、新生儿科等,各县(市、区)要探索发展精神卫生等临床专科。加快推进市、县两级质控中心建设,强化区域质控协同。加强中医优势专科建设,开展中医经典病房试点工作,打造一批中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的中医科室。

9.推动中医传承发展。完善中医医疗服务网络,到2022年底,基本实现县办中医医疗机构全覆盖。强化中西医协同,三级综合医院应设置中医临床科室、中医门诊和中医病床,有条件的可设立中医病区和中医综合治疗区,鼓励和支持二级公立综合医院设置中医临床科室。组织开展“西医学习中医”高层次人才培养。健全中西医协同疫病防治机制。依托市中医院建设中医疫病防治基地,打造高水平中医疫病防治队伍和紧急医学救援队伍。县级中医院要加快康复科建设,凸显中医特色优势;加强中医院治未病科建设;强化中医院内涵建设,争取一到两年,魏县中医院和明仁医院创成三级甲等中医医院,涉县、武安市、大名县、馆陶县、曲周县5个县(市)中医院纳入三级管理。

(三)提升公立医院高质量发展新效能。

10.加强医院运营管理。落实公立医院内部人事管理、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与分配等经营管理自主权。推进公立医院院长职业化建设,实行任期目标责任制。鼓励对医院党委书记、院长、总会计师实行年薪制,年薪由同级财政全额负担。推动公立医院聘请法律顾问,指导提升核心业务供给效率和法治保障水平。建立正向激励和倒逼机制,对管理中发生重大安全事故或医院感染问题的,在医院等级评审、医改考核中按有关规定给予处理。

11.加强医院预算管理。市中心医院、市第一医院、河北工程大学附属医院、市中医院和市妇幼保健院等三级医院要率先落实好总会计师制度,市直条件较好的二级公立医院和县办二级综合医院也要逐步探索落实总会计师制度。实行全口径、全过程、全员性、全方位管理,贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节,强化预算约束,加强资金预算执行监测分析,对绩效实现程度和预算执行进度实行“双监控”,将评价结果、项目执行进度与预算安排挂钩。

12.促进医院节能增效。各公立医院要积极整合医疗、教学、科研等业务系统和人、财、物等资源系统,建立医院运营管理决策支持系统。强化对公立医院人力资源、设施设备、资产、预算、成本控制、风险防控等重点管理环节的监测评估。完善内部控制机制,以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点,开展风险评估和内部控制评价。强化成本消耗关键环节的流程管理,降低万元收入能耗支出,2022年底前,全市三级公立医院万元收入能耗支出降至当年度全国中位值。

13.强化医院绩效考评。依据深化医药卫生体制改革的重点任务优化指标体系,组织开展二级、三级公立医院绩效考核。注重强化考核结果应用,将考核结果与公立医院(医联体)财政补助资金投入、医保资金拨付、绩效工资总量核定、医院等级评审、领导班子评价等挂钩。

(四)激活公立医院高质量发展内生动力。

14.深化医院人事制度改革。合理制定并落实公立医院人员编制标准,建立动态核增机制。落实公立医院用人自主权,在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,对编制内外人员待遇统筹考虑。落实岗位管理制度,按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位,科学编制岗位责任书,实行竞聘上岗、合同管理,激励人才脱颖而出。增加护士配备,逐步推动公立医院医护比总体达到1∶2左右。

15.完善医院薪酬制度改革。落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求,在保障单位正常运转和事业可持续发展的前提下,合理确定、动态调整公立医院薪酬水平,自主申报绩效工资总量,逐步提高人员支出占公立医院业务支出的比例,逐步提高固定薪酬占比。适当提高低年资医生薪酬水平,实行中西医同机构、同学历、同职称、同待遇。2022年底前,全市三级公立医院人员支出占业务支出比重达到当年度全国中位值。

16.深化医疗服务价格改革。统筹兼顾医疗发展需要和各方承受能力,建立灵敏有序的价格动态调整机制,定期进行调价评估,达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格,理顺比价关系。支持公立医院优化收入结构,逐步提高医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占医疗收入的比例,2022年底前,全市三级公立医院医疗服务收入占医疗收入比例达到当年度全国中位值。

17.深化医保支付方式改革。对实行人财物统一管理的紧密型医联体实行总额付费,加强监督考核,实行结余留用、合理超支分担。各县(市、区)要推行多元复合式医保支付方式,推广开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费。探索按床日付费、门诊按人头付费,科学制定付费标准。完善日间手术医保支付配套政策。常态化开展药品和医用耗材集中带量采购,严格落实医保资金结余留用政策,结余留用资金中60%至70%用于医务人员薪酬发放,30%至40%用于医疗机构发展。

18.健全医务人员培养评价机制。健全公立医院引才、育才机制,加快培养引进高层次复合型医学人才,打造一批市级杰出专业技术人才、领军人才和创新团队。每年从全市三甲医院或省、市级重点学科选派若干名骨干医师到京津沪等地研修深造,各县(市、区)也要适时组织所属公立医院业务骨干外出研修。持续开展多层次名老中医药专家学术经验继承、优秀中医临床人才研修和传承工作室建设。鼓励名老中医药专家参与在校生、中医住院医师规范化培训学员带教。改革完善人才评价机制,坚持分层分类评价,突出品德、能力、业绩导向,增加临床工作数量和质量指标,淡化论文数量要求。

(五)建设公立医院高质量发展新文化。

19.强化患者需求导向。坚守纯粹医者信念,尊重医学科学规律,遵守医学伦理道德,遵循临床诊疗技术规范,为人民群众提供安全、适宜、优质、高效的医疗卫生服务。加强患者隐私保护,尊重患者知情同意权。持续加强平安医院建设,推进公立医院参加医疗责任保险,强化安保队伍建设,完善必要安检设施。健全完善医疗纠纷预防和处理机制,依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为,坚决保护医务人员安全。

20.加强医德医风建设。实施“名医、名科、名院”品牌提升工程,挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德,提炼医院院训、愿景、使命,凝聚精神力量。大力弘扬抗疫精神和崇高职业精神,增强医务人员职业荣誉感。推进医院精神文明建设,开展社会主义核心价值观教育,促进形成良好的医德医风。

21.改善群众就医体验。实施改善医疗服务行动,推行分时段预约诊疗、检验检查结果互认、互联网复诊、慢病长处方等服务,开展诊间结算、床旁结算等多元化服务。针对老年人、儿童、残障人士等群体的现实需求,在推行非急诊预约诊疗的基础上,合理保留挂号、缴费、打印检查检验结果等人工服务窗口。支持公立医院开展特需服务,特需服务的比例控制在10%以内。

(六)坚持和加强党对公立医院的全面领导。

22.切实加强公立医院领导班子建设。医院党委(总支)要切实发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,集体研究决定重大问题。全面执行和落实党委领导下的院长负责制,选优配强党政领导班子。党委书记和院长分设的,党委书记一般不兼任行政领导职务,院长是中共党员的同时担任党委副书记。

23.切实加强公立医院党组织和党员队伍建设。充分发挥公立医院党组织作用,不断推动党支部标准化规范化建设,党组织全面覆盖医院各内设机构及所属单位。实施医院临床、医技科室党支部书记“双带头人”培育工程,建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制。

24.认真落实公立医院党建工作责任。建立健全各级党委统一领导,组织部门牵头抓总,卫生健康部门具体负责,教育、国有资产监管等部门齐抓共管,一级抓一级、层层抓落实的责任体系和工作格局。公立医院党委承担党建工作主体责任,党委书记是党建工作第一责任人,领导班子其他党员成员实行“一岗双责”。全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核,把党建工作成效纳入医院等级评定、绩效考核和巡察工作内容,按照干部管理权限实行分级考核,考核结果作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。

25.坚决纠正医疗行业领域不正之风。各级党组织要切实强化对医疗行业领域的日常监管,建立完善行风管理制度,制定医务人员廉洁从业相关管理规定。保持打击回扣行为高压态势,开展专项排查检查,一经查实依法依规从严处理。完善回访制度,畅通举报途径,加强线索查办,持续整治术中加项、小病大治等行为。深入开展医保基金专项治理,打击欺诈骗保行为。

四、保障措施

(一)强化责任落实。各县(市、区)、各相关部门要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务,强化领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革。2022年遴选改革意识强、创新能力足、提升空间大、带动效应好的2-3个县(市、区)及所属部分公立医院作为公立医院高质量发展改革试点,2023年全面铺开,2025年全市公立医院高质量发展达到“十四五”预期目标。

(二)加大投入力度。各级政府按规定落实对符合区域卫生规划的公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等六项投入政策,落实对中医医院和传染病医院、精神病医院和妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。在确保风险可控的前提下,用足用好地方政府债券,重点支持医疗卫生领域公益性项目建设,确保公立医院良性发展。

(三)强化示范引领。卫生健康部门要会同有关部门加强调研指导,按照稳妥有序、点面结合的原则,制定年度推进计划。积极学习外地先进经验做法,认真挖掘、总结、提炼、选树培养典型,引领推动全市公立医院高质量发展。

(四)加强督导考核。制定评价指标体系,按照属地原则对本行政区域内公立医院高质量发展进行评价。各级深化医药卫生体制改革领导小组办公室要加强协调督查,积极学习试点省、市先进经验,探索更多原创性、差异性改革,强化改革运行监测,适时通报改革进展。

 

附件:邯郸市推动公立医院高质量发展重点任务分工及进度表


附件

邯郸市推动公立医院高质量发展重点任务分工及进度表

序号

目标任务

任务描述

具体措施

责任部门

完成时限

1

加快区域医疗中心建设

推动优质

医疗资源扩容

积极争创国家区域医疗中心后续建设地点,依托河北工程大学附属医院,布局建设1个省级区域医疗中心。依托中西医结合能力突出的医疗机构,打造市级中西医协同“旗舰”医院。

市卫生健康委

2025年12月

2

积极承接

北京优质资源

落实国家有关部署,支持我市符合条件的医疗机构积极申报、建设国家医学中心、国家区域医疗中心和临床医学研究中心。

市卫生健康委

2025年12月

3

科学规划公立医院功能布局

均衡布局

医疗卫生资源

出台市区域卫生规划(2021年-2025年)。

市卫生健康委

2022年5月

4

在市级区域,设置5个市办三级综合医院(含中医类医院)。

市卫生健康委

2025年12月

5

在县级区域,原则上设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院。加强城市三级医院对县级医院的对口帮扶,逐步使县级公立医院达到二级甲等水平。

市卫生健康委

2025年12月

6

统筹规划

专科医院

按照填平补齐原则,市、县均设置1个政府举办、标准化的妇幼保健机构。2023年底前,每个市至少有1个儿童医院、康复医院、传染病专科医院或综合医院传染病区床位数达到要求。加强老年病科室建设,到2025年,二级以上综合性医院设立老年医学科的比例达到65%。补齐县域精神专科和康复医疗服务短板,常住人口超过30万的县至少1个县级公立医院设置有病房的精神科和康复医学科;常住人口30万以下的县至少1个县级公立医院设置精神心理门诊和康复医学门诊。支持与京津地区合作共建精神专科医院。

市卫生健康委

2025年12月

7

科学规划公立医院功能布局

强化医疗

卫生机构公

共卫生职责

加强公立医院公共卫生科室标准化建设,加大与公共卫生机构的分工协作和业务融合。三级公立医院加快建立公共卫生科。2022年底前,二级医院全部建立公共卫生科。

市卫生健康委

2022年12月

8

加快推进

医联体实

体运作

推进医联体

提标扩能

总结并推广全市医联体建设工作经验做法。

市卫生健康委

2022年12月

9

组建由三级公立医院或代表辖区医疗水平的医院(含社会办医院、中医医院)牵头,其他若干家医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的紧密型城市医联体。按照县乡一体化、乡村一体化原则,深入推进紧密型县域医联体建设。

市卫生健康委

2022年12月

10

建立医联体指标监测平台,加强运行指标监测,实时掌握医联体建设进展情况。

市卫生健康委

2022年12月

11

推进医联体规范发展,做实人财物统一管理、完善医联体运行管理机制,定期开展医联体绩效考核和效益评价。

市卫生健康委

2022年12月

12

支持市中医院、市妇幼保健院、市传染病医院等牵头组建专科联盟。鼓励有条件的中医医院牵头组建县域医联体。

市卫生健康委

2025年12月

13

做实家庭

医生签约服务

推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务,鼓励各地积极探索公立医院退休医师到基层提供家庭医生签约服务。

市卫生健康委

2025年12月

14

加强县级医院对乡镇卫生院、村卫生室的统筹管理,医联体内要建立人才柔性流动机制,发挥县级医院医务人员对家庭医生团队的技术支撑作用。

市卫生健康委

市人力资源和社会保障局

2025年12月

15

强化重大疫情救治体系建设

构建传染病

救治网络

选择1-2个综合医院有针对性提升传染病救治能力,强化对现有独立传染病医院基础设施建设和设备改造升级;县城内依托1个县级医院,加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设。

市卫生健康委

2025年12月

16

推进医疗服务模式创新

加强院前

急救体系建设

大力推进院前医疗急救网络建设,完善网络布局,创新急诊急救服务模式,加快完成本行政区域内院前医疗急救站点设置规划编制。

市卫生健康委

2022年12月

17

提升综合

诊疗能力

建立和完善基于胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心的急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络,提供一体化综合救治服务。

市卫生健康委

2023年12月

18

以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病为重点,推广门诊和住院多学科诊疗模式,将中医纳入多学科会诊体系,提供集医疗、治未病、康复于一体的全链条服务。

市卫生健康委

持续推进

19

大力推行

日间手术

推行日间手术,提升日间手术占择期手术的比例。

市卫生健康委

2023年12月

20

提供合理

用药咨询

鼓励公立医院开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊,开展药物咨询、用药监护、家庭药箱管理、合理用药科普、药物治疗管理、精准用药服务和药品使用监测评价。

市卫生健康委

2023年12月

21

强化护理服务

做实责任制整体护理,强化基础护理,开展延续护理服务。

市卫生健康委

持续推进

22

推进医疗领域技术创新

加快科技成果转移转化

聚焦疑难杂症,推进医学技术创新,加快科技成果转移转化。支持我市科研机构和药企开展中药新药研发。健全职务发明制度。加快发展商业健康保险,促进医疗新技术进入临床使用。

市卫生健康委

市科技局

邯郸银保监

分局

市市场监管局

持续推进

23

推进医疗信息技术创新

推动信息技术与医疗服务深度融合

推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信(5G)等新一代信息技术与医疗服务深度融合。鼓励医院通过5G智慧医疗应用助推远程超声、查房、陪护和手术示教的开展,探索可穿戴设备、大型医疗设备等物联网技术的临床应用,推动基于互联网、大数据、人工智能等技术的高端医疗设备和智能辅助诊疗系统的研发和手术机器人的应用,建立药品追溯制度,依托省全民健康信息平台,探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。

市卫生健康委

市委网信办

市科技局

市市场监管局市工业和信息化局

2025年12月

24

推进智慧

医院建设

推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设,加快完成所有三级公立医院电子病历应用功能水平分级达到4级。

市卫生健康委

2022年12月

25

加快互联

网医院建设

鼓励公立医院应用互联网等信息技术延伸服务链条,为常见病、慢性病患者提供线上复诊、用药指导,随访和药品配送等医疗服务。

市卫生健康委

市医疗保障局

2022年12月

26

推进临床专科建设

提高专科

服务能力

以满足重大疾病临床需求为导向,加强重点专科建设,重点发展重症、肿瘤、心脑血管、儿科、新生儿科、呼吸、消化、感染、麻醉、全科、影像、病理、检验等专科。

市卫生健康委

持续推进

27

提高专科

服务能力

加强中医优势专科建设,开展中医经典病房试点工作,打造一批中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的中医科室。

市卫生健康委

市发展改革委

市财政局

持续推进

28

加强“双一流”学科建设

进一步推进以“一流学科”为基础的“一流大学”建设,引导高校在师资队伍、科研水平、人才培养、国际合作等方面全面争创一流。

市教育局

持续推进

29

推进中医传承发展

加快临床基地、诊疗中心建设

加快推进市中医院中医临床研究基地、市级中医药循证医学中心建设。

市卫生健康委

2022年12月

30

完善网络布局

完善中医医疗服务网络,到2022年基本实现县办中医医疗机构全覆盖。

市卫生健康委

2022年12月

31

三级综合医院应设置中医临床科室,设立中医门诊和中医病床,有条件的可设立中医病区和中医综合治疗区,鼓励和支持二级公立综合医院设置中医临床科室。

市卫生健康委

2023年6月

32

做优做强

专科专病

针对5-10个重大疑难疾病开展市级中西医临床协作试点,提升中医药急危重症和疑难复杂疾病诊疗能力和水平。加强妇幼健康领域工作,鼓励和支持各级妇幼保健机构、儿童医院、中医医疗机构普遍开展儿科中医药服务。

市卫生健康委

2025年12月

33

发挥中医药在重大疫情救治中的独特作用

健全中西医协同疫病防治机制。依托市中医院建设中医疫病防治基地,打造高水平中医疫病防治队伍和紧急医学救援队伍。

市卫生健康委

2023年12月

34

加强医院

运营管理

规范医

院管理

全面落实基本医疗卫生与健康促进法等法律法规,进一步完善我市卫生健康领域法规规章,推动公立医院聘请法律顾问。

市司法局

市卫生健康委

2024年12月

35

优化医院

管理体系

三级公立医院以及有条件的医院落实总会计师制度,探索建立运营助理团队。

市卫生健康委

2022年12月

36

推进公立医院院长职业化建设,实行任期目标责任制。

市卫生健康委

持续推进

37

加强医院

运营管理

优化医院

管理体系

鼓励对党委书记、院长、总会计师实行年薪制,年薪水平由卫生健康部门会同财政部门根据单位和个人任期考核评价结果、个人履职情况、职工满意度以及公立医院医疗数量、服务质量、出诊量、医疗费用控制、医德医风、患者满意度等绩效考核情况核定。由同级财政全额负担。

市卫生健康委

市财政局

持续推进

38

健全完善医院运营管理制度框架和组织架构,明确组织机构、职责权限、决策机制、业务规范、运营流程,覆盖运营活动各环节的人、财、物、技术,形成统一的管理体系。

市卫生健康委

持续推进

39

以大数据方法建立病种组合标准体系,形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等,对医院病例组合指数(CMI)、成本产出、医生绩效等进行监测评价,引导医院回归功能定位,提高效率、节约费用,减轻患者就医负担。

市卫生健康委

持续推进

40

加强医院

预算管理

提升医院

运营效率

以医院战略发展规划和年度计划目标为依据,建立健全预算管理组织体系,实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理,贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节,从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理,强化预算约束。

市财政局

市卫生健康委

持续推进

41

公立医院应定期召开预算执行分析会,按季对预算执行情况、医院总体收支、人员支出、管理费用、对外投资合作、长期债务、资产购置与处置、材料消耗等重大事项进行重点分析。

市财政局

市卫生健康委

持续推进

42

加强医院

预算管理

提升医院

运营效率

加强资金预算执行监测分析,对绩效实现程度和预算执行进度实行“双监控”,将评价结果、项目执行进度与预算安排挂钩。

市财政局

市卫生健康委

持续推进

43

公立医院要定期公开预决算及相关财务信息,重点公开公立医院收支情况、门诊次均医药费用及增幅、住院人均医药费用及增幅、主要病种例均费用等社会公众较为关心的信息,主动接受社会监督。

市卫生健康委

持续推进

44

促进医院

节能增效

完善内部

控制制度

以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点,开展风险评估和内部控制评价,强化内部授权审批控制、预算控制、资产控制、会计控制、政府采购控制、信息公开控制等,防范财务风险、业务风险、法律风险和廉政风险。

市卫生健康委

持续推进

45

强化成本消耗关键环节的流程管理,降低万元收入能耗支出,2022年底前,全市三级公立医院万元能耗支出降至当年度全国中位值。

市卫生健康委

2022年12月

46

整合医疗、教学、科研等业务系统和人、财、物等资源系统,建立医院运营管理决策支持系统、定期组织开展战略决策、管理决策和业务决策等运营效果分析评价。

市卫生健康委

持续推进

47

推广后勤智慧化“一站式”服务模式。

市卫生健康委

持续推进

48

强化医院

绩效考评

发挥考核

指挥棒作用

全面组织开展二级、三级公立医院绩效考核,重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价、医学人才培养培训质量等。

市卫生健康委

持续推进

49

持续强化公立医院医改考核,依据深化医药卫生体制改革的重点任务优化指标体系。

市卫生健康委

持续推进

50

强化医院

绩效考评

发挥考核

指挥棒作用

注重强化考核结果应用,将考核结果与公立医院(医联体)财政补助资金投入、医保资金拨付、绩效工资总量核定、医院等级评审、领导班子评价等挂钩。

市卫生健康委

市财政局

市人力资源和社会保障局

市医疗保障局

持续推进

51

改革完善公立医院内部绩效考核办法,以聘用合同为依据,以岗位职责完成情况为重点,从工作量、医疗质量、行为规范、服务效率等方面全方位开展考核,考核结果与薪酬分配挂钩。

市卫生健康委

持续推进

52

深化医院人事制度改革

创新人员

编制管理

合理制定并落实公立医院人员编制标准,创新公立医院人员编制管理,建立动态核增机制。落实公立医院用人自主权,统筹考虑编制内外人员待遇。

市委编办

市人力资源和社会保障局

市卫生健康委

2023年12月

53

建立符合公立医院特点的人事管理制度

公立医院根据实际情况和发展需要,在人员总量内合理设置岗位,建立符合医疗卫生行业特点的岗位设置体系及岗位分级评价标准。按照医、护、药、技、管、助理等不同类别,科学编制岗位责任书,明确各岗位的目标、任务、待遇标准。有条件的公立医院可设立专科护士岗位,开展专科护士门诊。

市人力资源和社会保障局

市卫生健康委

2023年12月

54

完善医院薪酬制度改革

建立适合医疗行业特点的薪酬制度

改革以科室为单位的“收减支”分配办法,建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系,实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。

市人力资源和社会保障局

市卫生健康委

2023年12月

55

完善医院薪酬制度改革

建立适合医疗行业特点的薪酬制度

适当提高低年资医生薪酬水平,实行中西医同机构、同学历、同职称、同待遇。充分考虑中医药医务人员收入情况,薪酬制度改革进一步向中医医院倾斜。公立医院的薪酬水平对中医药特色优势突出的中医医院予以适当倾斜。

市人力资源和社会保障局

市卫生健康委

持续推进

56

落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求,公立医院在保障单位正常运转和事业可持续发展的前提下,合理确定、动态调整公立医院薪酬水平,自主申报绩效工资总量,逐步提高人员支出占公立医院业务支出的比例,2022年底前,三级公立医院人员支出占业务支出比重达到当年度全国中位值。

市人力资源和社会保障局

市卫生健康委

2022年12月

57

在核定的绩效工资总量内,公立医院可采取多种方式自主分配,可自主设置岗位津贴、科研津贴、夜班津贴、加班补贴等体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目。

市人力资源和社会保障局

市卫生健康委

2022年12月

58

落实“两个

同等对待”

面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格,且当年在医疗卫生机构就业的,在招聘、派遣、落户等方面,按当年应届毕业生同等对待。对经住院医师规范化培训合格的本科学历临床医师,在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面,与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。

市人力资源和社会保障局

市卫生健康委

持续推进

59

深化医疗服务价格改革

优化公立医

院收入结构

逐步提高医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占医疗收入的比例,2022年底前,三级公立医院医疗服务收入占医疗收入比例达到当年度全国中位值。

市卫生健康委

市医疗保障局

2022年12月

60

深化医疗服务价格改革

动态调整医

疗服务价格

建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。建立灵敏有序的价格动态调整机制,定期进行调价评估,达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格,理顺比价关系。

市医疗保障局

2025年12月

61

做好新增医疗服务价格项目申报

对有利于降低费用、诊疗效果明显的医疗服务价格项目或遇紧急疫情等特殊情况的项目,开通申报绿色通道。

市医疗保障局

市卫生健康委

2025年12月

62

深化医保支付方式改革

规范医保

协议管理

明确结算时限,细化结算规则,确保基金及时足额拨付。

市医疗保障局

2022年12月

63

加快推进支

付方式改革

推行多元复合式医保支付方式,开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费。完善日间手术医保支付配套政策。

市医疗保障局

持续推进

64

对实行人财物统一管理的紧密型医联体实行总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担。

市医疗保障局

市卫生健康委

2022年12月

65

探索对中医优势突出、临床路径明确、诊疗方案成熟、治疗费用稳定的中医病种实行按病种付费,一般中医药诊疗项目继续按项目付费。

市医疗保障局

2023年12月

66

开展药品和医用耗材集中带量采购

常态化开展药品和医用耗材集中带量采购。

市医疗保障局

2025年12月

67

严格落实集中带量采购医保资金结余留用政策,结余留用资金中60%至70%用于医务人员薪酬发放,30%至40%用于医疗机构发展。

市医疗保障局

2025年12月

68

健全医务人员培养评价机制

加大专业

人才供给

严格落实住院医师规范化培训,专科医师规范化培训和继续医学教育制度。持续开展多层次名老中医药专家学术经验继承、优秀中医临床人才研修和传承工作室建设项目,着力培养高质量人才;鼓励名老中医药专家参与在校生、中医住院医师规范化培训学员带教。

市卫生健康委

持续推进

69

健全医务人员培养评价机制

加大专业

人才供给

大力发展高职护理专业教育。推进专科护士培训基地建设,加强老年、儿科、重症、传染病等紧缺护理专业护士培养培训。

市教育局

市卫生健康委

持续推进

70

坚持分层

分类评价

合理确定公立医院不同类别、不同专业岗位人才评价重点、增加临床工作数量和质量指标,差异化制定评价体系。将医务人员在突发公共卫生事件中的现实表现作为职称评审的重要内容。

市人力资源和社会保障局

2022年12月

71

实行成果代表作制度,不把论文、科研项目、获奖情况、出国(出境)学习经历等作为申报的必要条件。稳慎下放职称评审权限,推动岗位设置合理、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级公立医院自主开展卫生专业高级职称评审工作。

市人力资源和社会保障局

市卫生健康委

持续推进

72

关心关爱

医务人员

完善促进卫生健康事业投入保障机制,推动医疗卫生硬件设施建设,改善医务人员工作和休息条件,加强职业暴露防护设施建设和设备配置。

市卫生健康委

持续推进

73

公立医院要结合岗位特点和工作强度,合理配备医务人员,科学安排诊疗护理班次。按照规定为医务人员安排带薪休假,在休假期间享受正常工作期间相同的工资收入。

市卫生健康委

持续推进

74

鼓励公立医院通过设立青年学习基金等多种方式、关心年轻医务人员成长。健全职工关爱帮扶制度,积极开展“职工互助一日捐”活动。建立医务人员职业荣誉制度。

市卫生健康委

持续推进

75

强化患者

需求导向

完善医疗纠纷预防和处理机制

将解决医疗纠纷纳入法治轨道,加强医疗纠纷人民调解组织建设。积极推进公立医院参加医疗责任保险。

市卫生健康委

持续推进

76

加强健康宣教

加大健康教育和宣传力度,做好医患沟通交流,增进理解与信任。

市卫生健康委

2023年12月

77

强化患者

需求导向

加强平安

医院建设

加强医院安全防范,强化安保队伍建设,完善安防设施设备。巩固多部门联动的分工协作机制,依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为。

市卫生健康委

市公安局

持续推进

78

加强医德

医风建设

推进医院

文化建设

挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德,提炼医院院训、愿景、使命。大力弘扬生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共的伟大抗疫精神和敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神。推进医院精神文明建设,开展社会主义核心价值观教育。

市卫生健康委

持续推进

79

改善群众

就医体验

实施改善医

疗服务行动

推行分时段预约诊疗、检验检查结果互认、互联网复诊、慢病长处方等服务,开展诊间结算、床旁结算等多元化服务。

市卫生健康委

2023年12月

80

开展志愿服务

开展公益慈善和社工、志愿者服务,公立医院可设立医务社工岗位,为特殊群体患者提供志愿者服务。

市卫生健康委

持续推进

81

切实加强公立医院领导班子建设

全面执行和落实党委领导下的院长负责制

公立医院党委(含党委、党总支、党支部等院级党组织,下同)发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。凡属重大问题应当按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则,集体讨论决定。

市委组织部

市卫生健康委

持续推进

82

健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度,明确各自决策范围、事项和程序,建立并实行书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度、着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。

市卫生健康委

持续推进

83

在公立医院章程中明确党建工作的内容和要求,明确党委研究决定医院重大问题的机制。

市卫生健康委

持续推进

84

选优配强

领导班子

按照干部管理权限和政治强、促改革、懂业务、善管理、敢担当、作风正的标准,选优配强医院党政领导班子成员,特别是党委书记和院长。

市委组织部

市卫生健康委

2022年6月

85

切实加强公立医院领导班子建设

选优配强

领导班子

二级以上公立医院、市属以上公立医院、设党委的公立医院,应当实行党委书记、院长分设,党委书记一般不兼任行政领导职务,院长是中共党员的同时担任党委副书记。

市委组织部

市卫生健康委

市国资委

持续推进

86

切实加强公立医院党组织和党员队伍建设

抓好干部

人才队伍建设

坚持党管干部原则,医院党委要按照干部选拔任用有关规定,制定实施公立医院内部组织机构负责人选拔任用具体办法。

市卫生健康委

市委组织部

持续推进

87

坚持党管人才原则,完善人才培养、使用和引进管理办法,建立医院领导班子成员联系服务高层次人才制度,探索建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。

市卫生健康委

市委组织部

市人力资源和社会保障局

持续推进

88

认真落实公立医院党建工作责任

加强党

组织建设

建立医院内设机构党支部参与人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优等重大事项讨论决策的制度机制。

市卫生健康委

持续推进

89

推进党支部标准化、规范化建设,党组织全面覆盖医院各内设机构及所属单位,严格执行“三会一课”、组织生活会、民主评议党员等制度。

市卫生健康委

2023年12月

90

提高党员队

伍建设质量

实施医院临床、医技科室党支部书记“双带头人”培育工程,建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制。

市卫生健康委

持续推进

91

落实党建

主体责任

建立健全各级党委统一领导,组织部门牵头抓总,卫生健康部门具体负责,教育、国有资产监督管理等部门齐抓共管,一级抓一级,层层抓落实的责任体系和工作格局。

市委组织部

市卫生健康委

市国资委

持续推进

92

认真落实公立医院党建工作责任

落实党建

主体责任

公立医院党委承担党建工作主体责任,党委书记是党建工作第一责任人,党政领导班子其他党员成员实行“一岗双责”。

市委组织部

市卫生健康委

持续推进

93

全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核,把党建工作成效纳入医院等级评定、绩效考核和巡视巡察工作内容,作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。

市委组织部

市卫生健康委

持续推进

94

坚决纠正医药购销领域不正之风

完善行风管理

制定医务人员廉洁从业相关管理规定。开展回扣问题专项排查检查,一经查实依法依规从严处理。完善回访制度,畅通举报途径,加强线索查办,持续整治收受“红包”、术中加项、“持刀加价”、小病大治等医疗乱象等行为。

市卫生健康委

持续推进

95

打击欺诈骗保

深入开展医保基金专项治理,打击欺诈骗保行为,切实推进对欺诈骗保责任人的多重查处。

市医疗保障局

市公安局

持续推进

96

落实工作责任

推动公立

医院高质量

发展试点建设

2022年遴选改革意识强、创新能力足、提升空间大、带动效应好的2-3个县(市、区)及所属部分公立医院作为公立医院高质量发展改革试点,2023年全面铺开。

市卫生健康委

2023年12月

97

制定我市公立医院高质量发展试点方案和评价试行办法。

市卫生健康委

2022年12月


 


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