12月18日，清远市医疗保障局举行“医药通”平台上线新闻发布会，宣布“医药通”平台正式上线，这是清远市深化医保服务改革的重要举措，将为广大参保人员带来更多便利与保障。

  职工医保门诊共济保障机制改革是党中央、国务院的重大决策部署，其中定点零售药店纳入医保统筹管理是关键部分。清远市上线的“医药通”平台，作为深化此项改革的重要内容，不仅有助于强化医保基金监管，还将显著提升医保服务水平，已被纳入2024年清远市委“十大行动方案”任务清单。

  该平台上线具有多方面重要作用。其一，实现对全市所有定点零售药店和诊所的全面监管，有效扩大医药服务供给，更好地满足参保人的用药需求。其二，极大提升参保人使用医保个人账户和就医购药的便利性与可及性。参保人凭定点医疗机构通过国家医保电子处方中心推送的外配电子处方在定点零售药店配药，均可直接享受医保结算，无需再经历繁琐的跑腿流程。其三，有力守护医保基金安全。定点零售药店接入“医药通”后，需规范上传各类数据，医保部门将借助智能监管系统，对患者用药行为进行全过程监管，确保医保基金支出规范合理，保障基金安全。

  目前，清远市共有1700多家定点零售药店，其中 1500多家已接入国家医保信息平台并进入试运行阶段，已有15家定点零售药店提供“双通道”药品电子处方流转服务。截至2024年10月底，共开出外配电子处方8430笔，医保基金支付2777.75万元，报销比例达75.43%。预计到2024年底，全市所有定点零售药店都将接入“医药通”平台，届时将有2000多家定点医药机构纳入医保统筹管理。

  为确保“医药通”平台的顺利运行，清远市医疗保障局对全市具有医保定点资质的零售药店提出了明确要求。所有医保定点零售药店均需按规定接入 “医药通”平台，实现与医保信息系统有效对接，为参保人提供直接联网结算服务，并建立医保药品等基础数据库，按要求上传数据接受监管，同时开通职工医保个人账户和医保统筹基金直接结算服务。未按规定接入的定点零售药店，将退出定点零售药店协议服务范围。

  接入“医药通”平台的定点零售药店将建立完善的管理制度，为参保人提供“一站式”记账结算服务。参保人自行购药费用及药品配送费不纳入医保基金支付范围，但可使用职工医保个人账户支付。医保目录内药品在定点医疗机构和定点零售药店执行统一的医保支付政策和标准，外配处方药品费用按规定结算。

  此外，“医药通”平台还为参保群众提供多项便捷服务。参保人可使用个人账户支付购药费用，包括为亲属支付，并新增个人账户家庭共济异地就医购药功能。参保人员凭外配处方在定点药店配药可享受“一站式”报销服务，有效解决医院缺药问题，满足患者个性化用药需求。

  清远市医疗保障局表示，将持续完善“医药通”平台功能，不断深化医保服务改革，加强对定点零售药店的监管，为参保人提供更优质、更便捷的医保服务，切实保障医保基金安全和参保人员权益。