为进一步提升医保基金使用绩效,提升医保工作透明度,3月31日,市医保局召开金华市医保数据定向发布暨2025年一季度医保基金提质增效会。市医保局局长吴冠频出席会议并讲话,市纪委市监委驻市卫生健康委纪检监察组、市财政局、市卫生健康委、市市场监管局、市医保局分管领导,各县市医保局负责人、医药机构代表等参会。
会议介绍了医保数据定向发布会的背景及主要内容,通报了全市2024年度及2025年一季度基金运行情况,展示了全市医药机构基金支出、医疗服务提供、药品耗材集采金额占比等相关医保数据。通过“亮家底、晒台账、明责任”,有效加强了医保部门与定点医药机构信息共享共治,提升医保基金精细化管理。
金华市人民医院、武义县第一人民医院、三江街道社区卫生服务中心3家医疗机构,结合自身实际,分享了对医保数据的理解与应用、如何助推医疗机构提升服务质量、优化管理流程等经验,供其他医疗机构学习借鉴。
市医保局局长吴冠频对做好医保数据定向发布和医保提质增效工作提出了三点要求。
一是充分认识数据赋能和定向发布的重要意义。加强数据赋能、做好定向发布是“三医”协同的有力举措、提升基金管理能力的有效抓手、加强相互沟通交流的重要载体,更是医保部门自我加压的一项创新工作,通过打破信息壁垒,建立一种共治共享的治理新模式。
二是各司其职做好数据定向发布工作。医保数据工作组要立足数据赋能定位,建立数据动态更新、医药机构反馈等机制,形成全周期、多维度、分层次的数据公开体系;各县市医保部门要提高思想认识,强化责任担当,严格掌握数据采集、审核、发布流程,落实好本地医保数据发布;各级医药机构要用好用活医保数据,完善内部管理,规范医疗服务行为,充分发挥医保数据最大效能。
三是再接再厉做好医保提质增效工作。开展医保提质增效工作是医保部门工作主线,要做到态度更加坚决、管理更加精细、责任更加压实,让每一分钱都用在刀刃上。
下一步,市医保局将按规定定期做好医保数据发布,并以此次数据定向发布会为契机,加强医保数据的应用和管理,赋能医疗机构发展,高质量打造全民安心医保城市“金名片”。