按：辽宁省以“五个一工程”普及应用居民健康卡，引入社会资本加强卫生信息化项目和区域平台建设，将“互联网+”作为深化医改和推动卫生计生事业改革发展的重大举措，实现了全省人口健康信息化跨越式发展。

辽宁省以人口健康信息化和 
“互联网+” 建设推进医改工作

　　近年来，辽宁省严格遵循国家人口健康信息化标准，创新思路，将人口健康信息化建设和“互联网+”作为深化医改的重大举措，以“五个一工程”为抓手，以普及应用居民健康卡为载体，以基层卫生信息化项目为牵动，以加强区域平台建设为关键，以社会资本破解资金难题作为支撑，实现了全省人口健康信息化跨越式发展。 
　　一、主要做法 
　　（一）抓统筹，推动人口健康信息化工作一体式发展。 
　　实施了人口健康信息化建设“五个一工程”。一是加强顶层设计，绘就一张蓝图。坚持规划先行，重视顶层设计，坚持统一规划、统一应用、统一接口、统一标准、统一目标的“五统一”原则，为信息化建设跨越发展奠定了坚实基础。二是实施一把手工程，强力推进。将人口健康信息化作为省市县卫生计生系统主要领导一把手工程，实行逐级约谈制、调度制、考核制、奖惩制，强力推进人口健康信息化建设。三是建立一支稳定队伍，归口推动。省及14个市均成立卫生信息中心，每个县区配备专（兼）职信息管理员，建成了一支具备管理、研发、应用能力的信息化管理团队。四是统一标准规范，奠定融合发展基础。在国家标准的基础上，辽宁省出台了3类146项省级标准，为信息互联互通工作奠定了基础。五是落实一套安全保障措施，强化信息安全。开展省、市平台及二、三级医院等级保护建设工作，建设省级异地灾备中心，并成立了辽宁省卫生CA认证中心，制定安全管理制度和应急预案。 
　　（二）抓住关键环节，大力推进“互联网+”人口健康信息化建设。 
　　一是抓应用创新，推动医疗卫生工作重心下移和资源下行。建设辽宁12320健康服务平台—辽宁健康通，居民只需使用手机便可实现预约挂号、在线支付、在线候诊排队、检查报告查询、电子病历查询等移动医疗服务，就诊时间明显缩短，真正做到便捷就医。省级三甲医院建立了远程会诊中心，与100家县区级医院开展远程会诊，促进优质医疗服务下沉。在医联体内尝试开展电子病历共享，急重症上转、恢复期患者下转的双向转诊模式。 
　　二是抓基础，强平台，推进人口健康信息互通共享。投入2.48亿元建设辽宁省基层医疗卫生机构管理信息系统。全省统一开发了集基本医疗、公共卫生、医疗保障、基本药物、综合管理五位一体的应用软件。目前已有600个乡镇卫生院、社区卫生服务中心，4278个村卫生室、社区卫生服务站在线使用。建成以居民电子健康档案、电子病历和全员人口三大数据库为核心的省级平台。初步形成了覆盖全省的人口健康信息专网，并实现与国家信息平台互联共享。 
　　三是抓质量监管，推进精细化管理，确保患者就医安全。建成了医院财务、干部保健、妇幼保健、重症精神疾病管理、慢病医防结合、卫生综合管理等30余个应用系统，建成了省级官方预约诊疗、在线支付和数字证书管理等一系列服务平台。对省属医院经济运行进行在线监管，开发了合理用药、细菌耐药监测两大系统，利用大数据动态监测用药情况。建设了三类临床技术监管系统，实现由结果监管到过程监管的转变。 
　　四是抓惠民，强载体，打造居民健康卡信息惠民“金钥匙”工程。将居民健康卡与卫生计生服务全方位融合，实现了12个便民功能，充分体现了居民健康卡“一卡多用”的惠民效果。目前全省发卡医院达90余家，发卡1000余万张，占全省人口的25%左右。持居民健康卡到医院就诊即可实现挂号、缴费、查阅检查结果等6项自助服务，促进了以患者为中心医疗服务模式的流程再造。大幅减少了候诊时间，以中国医科大学附属第一医院为例，通过142台居民健康卡自助机，患者候诊时间由原来的50分钟缩减到4-5分钟。通过线上—辽宁健康通，线下—自助设备打造便民快捷的O2O新模式。坚持城乡并重，在三甲医院实现发卡功能基础上，加强全省新农合居民健康卡发放。 
　　（三）多方合作，引入社会资本破解信息化资金难题。 
　　创新资金筹措方式破解信息化缺乏资金难题。一是鼓励引导银行等企业投资居民健康卡建设，形成了政府主导、企业参与、多方共赢的发展模式。目前辽宁省已与16家银行签订了合作协议，共争取社会资本投入5亿余元。二是下发了《关于创新投融资机制 利用社会资本加快推进全省人口健康信息化建设的意见》，与东软集团、中国人寿等公司合作，共同建设“辽宁健康云”、“全省异地结算平台”等项目。 
　　二、工作成效 
　　通过加强人口健康信息化建设，一是进一步促进了各项医改工作提速升级。随着居民健康的普及以及医院综合管理、妇幼保健、医防结合等子系统的广泛应用，大大丰富了行政管理手段，提高了监管效能，成为推动医改政策有效落实、落地的重要抓手。二是切实增强了广大居民对医改的获得感。预约挂号、在线支付、远程会诊、自助服务等便民惠民措施借助信息化手段得到了长足发展，群众看病难问题有所缓解。三是拓展了社会资本参与空间。与金融、电信、互联网等企业实现了深度的合作，充分体现了创新发展理念。四是为推动健康服务业快速发展奠定了坚实基础。通过建立人口全覆盖、生命全过程、工作全天候的人口信息化工作机制，实现全生命周期健康大数据的分析和应用，大大促进健康服务业快速发展。