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阿拉善盟医疗保障局召开全盟医保基金监管工作部署推进会
发布时间:2025/04/21 信息来源:查看

    2025年4月11日,阿拉善盟医疗保障局召开全盟医保基金监管工作部署推进视频会议,深入贯彻落实全国、全区医保基金管理突出问题专项整治工作部署推进会精神。盟医保局党组成员、副局长刘海亮主持会议,全盟医保基金监管系统相关工作人员通过主会场及各旗(区)视频终端参会。


    会议全面传达了国家及自治区专项整治工作要求,并就三项重点文件进行专项部署: 《药品追溯码疑点线索专项核查工作通知》:明确药品追溯码在医保结算环节的强制应用要求,部署疑点线索核查专项行动;《定点医药机构工作人员医保支付资格管理通知》:建立人员支付资格动态管理机制,明确违法违规行为的扣分及资格暂停规则;《2025年医保基金监管集中宣传月活动通知》:围绕年度宣传主题,部署分类精准宣传、典型案例曝光及普法培训等工作任务。

    会议强调,全盟医保系统要以“三个导向”为引领,扎实推进专项整治工作:坚持问题导向:以“快、实、严”作风深入排查基金管理突出问题,确保整治成效可感可及。坚守安全底线:聚焦违法违规使用基金行为,全面排查、严肃处置,持续保持打击欺诈骗保高压态势。完善制度机制:针对管理难点堵点,强化部门联动,推动“三医”协同治理,提升基金使用效能。

    会议提出具体工作要求:一要深化自查自纠:相关部门及人员对照整治内容开展履职检查,排查廉政风险、整治作风问题;督促定点医药机构完成违规基金清退,实现问题整改闭环管理。二要强化追溯码应用:在药品结算、医保支付环节全面落实强制扫码制度,开展专项行动打击码证不符、虚开发票等违法行为,清退不合格定点机构。三要严格支付资格管理:实施定点医药机构工作人员医保支付资格备案制,建立“负面清单”,对违规人员依规暂停或取消支付资格。四要优化定点资源配置:制定医保结算分级管理办法,推进定点医药机构精细化管理,从源头规范基金使用行为。五要加强宣传震慑:开展多维度宣传活动,高频次曝光典型案例,强化定点机构和参保人法治意识,营造全社会共同参与基金监管的良好氛围。

    此次会议为全盟医保基金监管工作明确了目标路径,下一步将以“零容忍”态度纵深推进专项整治,确保医保基金安全高效运行,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。



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