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宣州区:多举措抓好定点医药机构医保协议管理
发布时间:2024/12/27 信息来源:查看

    近年来,宣州区不断深化改革,聚焦特色医疗保障服务,大力提升两定点医药机构医保协议精细化管理水平,多措并举,为参保群体提供更优质、更满意的医保服务。

    “立”规范,建立机制方案。立足全区实际,制定《宣州区基本医疗保险两定机构稽核方案》。健全协议管理制度,以定点医药机构履行医保服务协议、医疗保障服务协议条款具体内容履行等为重点,规范定点医药机构管理。

    “优”服务,细化协议管理。细化、量化定点医药机构医疗保障服务协议管理,围绕医药机构证照内容是否吻合、费用支出是否合理、信息上传是否准确及时、药品耗材项目是否合规等具体服务事项,通过实地检查、抽查、智能监控、大数据分析等方式进行监督、管理,提升定点医药机构的医疗保障服务管理质量。

    “强”管理,及时动态调整。按照国家有关文件要求,定期对定点医药机构进行动态调整,对医药机构因证照注销、关门歇业等原因未继续履行医疗保障定点服务协议的,按规定终止服务协议,并及时发布终止医保服务协议通告。2024年以来,全区共增加医保定点医药机构21家,退出医保定点15家。



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