根据《卫生部关于在省级和设区市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的指导意见》（卫农卫发〔2009〕62号）精神，结合我省正在推行的金穗惠农新农合“一卡通”（以下简称 “一卡通”）工程，现就全省新农合定点医院即时结报工作提出以下要求。

    一、提高认识，加快推进省级新农合定点医院即时结报工作进程

    全面实施新农合“一卡通”和省级新农合定点医疗机构即时结报工作，为参合农民就医补偿提供便利，是切实解决参合农民异地住院医药费用报销困难、强化医疗机构服务意识和责任意识、不断提升医疗机构服务水平、控制医药费用不合理增长、有效减轻参合农民的医药费用负担的有效手段。即时结报工作的全面实施同时还可有效防范不法分子利用假收据、假医疗文书骗取新农合补偿金等违法犯罪行为的发生，确保新农合基金平稳安全运行。

    各级卫生行政部门和省级各定点医疗机构要提高对做好即时结报工作重要性和紧迫性的认识，把加快推进新农合即时结报工作作为当前深化医药卫生体制的一项重要工作和巩固完善新农合制度建设的首要任务来抓，各市（州）新农合经办机构要督促所辖县（市、区）在 2012年 12月 31日 前实现省级新农合定点医院的即时结报工作。

    二、加强领导，不断完善新农合即时结报工作流程

    新农合即时结报工作是规范新农合管理、提高工作效率、方便参合农民报销医药费用的一项惠民工程，各省级新农合定点医疗机构要确定一名分管领导具体负责此项工作，要成立医保科或合疗办，具体承担即时结报工作的组织和管理工作，要在人员、设备、场地、信息网络和办公经费上予以保障和落实；要积极与各地州市的卫生部门协商，签定即时结报协议，并同时给省卫生厅合管中心上报新农合直报承诺书，建立健全即时结报工作各项管理制度，及时做好结算兑付和费用审核监测。各级新农合管理经办机构要与省级新农合定点医疗机构密切配合，加强沟通，及时解决即时结报工作中出现的问题；要加大即时结报的宣传培训工作，加强对相关人员的新农合政策和业务培训，使之熟练掌握新农合的基本政策、补偿结算程序、补偿标准、补偿范围及信息化管理系统的操作，及时调查处理参合农民反映的问题，主动做好宣传解释工作，告知参合农民即时结报的补偿标准、就医补偿流程及入院和补偿所需相关材料的具体内容。

    三、强化措施，努力提高新农合即时结报工作效率

    信息化管理是新农合即时结报工作的重要保障，各地州市卫生部门和各省级新农合定点医疗机构要按照全省新农合信息化建设要求，在签定新农合即时结报协议前要与省级新农合定点医疗机构联系，将医院信息管理系统与合省新农合管理系统、全省城乡居民健康档案管理系统进行无缝衔接，确保新农合补偿相关数据准确无误。

 二〇一二年九月十四日