4月14日,巴中市2026年深化医保基金管理突出问题整治工作推进会议暨医保基金监管工作会议召开。会议全面总结2025年全市医保基金监管工作成效,安排部署2026年全市医保基金监管重点任务及深化医保基金管理突出问题整治攻坚任务,市医保局党组书记肖飞出席会议并讲话,市医保局局长陈雪梅主持会议。
会上,传达学习了 2026 年全省医保基金监管工作会议精神,解读了《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,通报了全市工作推进情况,各县(区)医保局和巴中经开区人社中心围绕如何做好 2026 年整治工作作了交流发言。
会议指出,全市医保系统要坚决扛起守护群众 “看病钱”“救命钱” 的政治责任,坚持严的基调不动摇,持续保持高压态势,聚焦精神类疾病、住院率畸高、医养结合、血液透析、倒卖医保回流药等重点领域开展专项整治,切实提升基金监管效能。
会议要求,一是针对住院率畸高,既要盯增长率也要盯增长量,合理调控住院率,杜绝违规住院等问题;二是贯通事前监管,打通监管环节壁垒,实现事前、事中、事后全链条监管;三是强化举报投诉处置,规范电话接听、反馈流程,确保群众诉求落到实处。
会议强调,一要有正确的心态面对基金监管,联合财政、税务等部门,建立名单+清单机制,明确工作目标任务,凝聚监管合力,形成系统治理工作闭环机制;二要聚焦虚开发票、住院率异常、集中采购、审计发现等8类重点问题,加强线索移送工作;三要围绕整治工作重点任务、亮点成效、经验做法等方面加强信息工作报送。
市医保局深化整治工作领导小组成员、相关科室(中心)负责人,各县(区)医保局、经开区人社中心相关负责同志参加会议。