根据各县(市、区)上报的2012年全省新型农村合作医疗前三季度(1-9月)基本信息报表情况,经梳理,现将2012年全省新型农村合作医疗(简称“新农合”)运行情况通报如下:
一、参合情况
2012年,全省86个县(市、区)参合人数达到1921.5万人,比2011年增加3.23万人,参合率达到97.09%,比2011年上涨了0.55个百分点。
二、筹资情况
截止9月30日,全省新农合筹资总额为55.34亿元。其中,中央财政补助资金30亿元,省财政补助资金14.19亿元,市(州)财政补助资金0.74亿元,县(区)财政补助资金1.54亿元,农民个人缴费8.83亿元,利息收入0.04亿元。
三、参合农民受益情况
截至9月30日,全省新农合累计补偿2289.50万人次。其中,住院补偿132.09万人次,门诊补偿2132.45(门诊统筹补偿2092.80万人次,家庭账户形式补偿39.65万人次),住院正常分娩(定额补助)8.41万人次,特殊病种大额门诊补偿6.30万人次,体检9.81万人,其他补偿0.44万人次。
四、住院补偿情况
(一)住院率增长情况
截止9月30日,全省新农合平均住院率为6.87%(2011年同期住院率为5.15%),比上年同期上涨了1.72个百分点。
(二)次均费用增长情况
2012年前三季度全省参合农民次均住院费用为3762元,次均补偿为2271元,实际补偿比为60.37%。全省县级医疗机构次均住院费用为2974元,超过全省平均值的有29个县(区),其中费用较高排在前10名的县(区)为:西峰区4226元、甘州区3972元、凉州区3948元、合作市3942元、通渭县3805元、宕昌县3757元、白银区3676元、靖远县3670元、肃南县3558元、金川区3527元。
2012年前三季度
|
与2011年同期同比增长率
|
|
平均住院费用(元)
|
平均补偿费用(元)
|
实际补偿比(%)
|
平均住院费用(%)
|
平均补偿费用(%)
|
实际补偿比(%)
|
平均
|
3761
|
2271
|
60.37
|
11.89
|
24.99
|
6.49
|
乡级
|
983
|
786
|
79.95
|
10.88
|
16.60
|
3.91
|
县级
|
2974
|
2023
|
68.02
|
10.05
|
17.95
|
4.54
|
县外
|
9222
|
4853
|
52.63
|
7.09
|
27.47
|
8.41
|
(三)新农合政策范围内报销比例
住院统筹(县、乡)
|
门诊统筹(乡、村)
|
统筹区域内政策范围内住院补偿比(%)
|
实际补偿比(%)
|
统筹区域内政策范围内住院补偿比(%)
|
实际补偿比(%)
|
77
|
70.33
|
87.30
|
78.62
|
(四)住院人次分流情况占比(%)
年份
|
乡级医疗机构
|
县级医疗机构
|
县外医疗机构
|
2011年前三季度
|
34.03
|
44.17
|
21.80
|
2012年前三季度
|
32.48
|
44.56
|
22.96
|
(五)基金支出所占比重(%)
年份
|
乡级医疗机构
|
县级医疗机构
|
县外医疗机构
|
2011年前三季度
|
12.62
|
41.69
|
45.68
|
2012年前三季度
|
11.25
|
39.69
|
49.06
|
五、全省新农合各级定点医疗机构住院次均费用排名情况
(此项数据来源于:甘肃省新型农村合作医疗省级平台)
(一)省级新农合定点医疗机构住院次均费用排名
序号
|
医院名称
|
次均费用(元)
|
1
|
兰州大学第一医院
|
18291.42
|
2
|
兰州大学第二医院
|
16704.00
|
3
|
兰州军区总医院
|
16596.29
|
4
|
甘肃省中医院
|
15776.18
|
5
|
甘肃省人民医院
|
15170.42
|
(二)市级新农合定点医疗机构住院次均费用排名
序号
|
所属地区
|
医院名称
|
次均费用(元)
|
1
|
天水市
|
甘肃省建五公司医院
|
17480.22
|
2
|
庆阳市
|
铁二十局中心医院
|
16559.21
|
3
|
兰州市
|
兰州华夏医院
|
16482.33
|
4
|
兰州市
|
兰州五洲皮肤病医院
|
13350.93
|
5
|
天水市
|
天水市第三人民医院
|
10899.83
|
6
|
兰州市
|
兰州市第三人民医院
|
10574.81
|
8
|
天水市
|
天水市第一人民医院
|
9917.94
|
9
|
天水市
|
天水星火机床有限责任公司职工医院
|
9807
|
10
|
兰州市
|
兰州铝厂职工医院
|
9793.4
|
11
|
兰州市
|
兰州市第二人民医院
|
9718.33
|
(三)县级新农合定点医疗机构住院次均费用排名
县级定点医疗机构次均费用前20位(批评)
|
县级定点医疗机构次均费用后20位(表扬)
|
序号
|
所属地区
|
医院名称
|
次均费用
|
序号
|
所属地区
|
医院名称
|
次均费用
|
1
|
武都区
|
陇南市精神病康复医院
|
10460.6
|
1
|
张家川县
|
张家川县妇幼保健站
|
1056.66
|
2
|
永登县
|
连城铝业职工医院
|
6969.21
|
2
|
清水县
|
清水县妇幼保健院
|
1049.43
|
3
|
靖远县
|
靖远县人民医院
|
6581.25
|
3
|
卓尼县
|
卓尼县藏医院
|
997.5
|
4
|
西固区
|
兰州市西固区中医院
|
6290.24
|
4
|
会宁县
|
会宁县妇幼保健站
|
993.74
|
5
|
安定区
|
定西市卫生学校附属医院
|
6168.9
|
5
|
静宁县
|
静宁县妇幼保健站
|
989.69
|
6
|
秦州区
|
天水手足外科医院
|
6142.83
|
6
|
民勤县
|
县妇幼保健站
|
958.4
|
7
|
嘉峪关市
|
嘉峪关市第二人民医院
|
5479.12
|
7
|
陇西县
|
陇西县妇幼保健院
|
948.64
|
8
|
肃州区
|
酒泉市妇科医院
|
4973.18
|
8
|
积石山县
|
积石山县计划生育服务站
|
937.91
|
9
|
天水市
|
天水市第五人民医院
|
4657.27
|
9
|
岷县
|
岷县妇幼保健站
|
933.18
|
10
|
徽县
|
徽县白氏正骨医院
|
4579.37
|
10
|
临潭县
|
临潭县妇幼保健站
|
894.98
|
11
|
武都区
|
武都区人民医院
|
4496.64
|
11
|
秦安县
|
秦安县中医医院
|
894.92
|
12
|
肃州区
|
酒泉市第二人民医院
|
4493.39
|
12
|
环县
|
环县妇幼保健站
|
889.68
|
13
|
崆峒区
|
平凉精神病院
|
4394.92
|
13
|
肃北县
|
肃北县蒙医医院
|
885.48
|
14
|
临夏市
|
临夏市人民医院
|
4369.56
|
14
|
庄浪县
|
庄浪县妇幼保健站
|
862.26
|
15
|
通渭县
|
通渭县人民医院
|
4173.29
|
15
|
平川区
|
平川区妇幼保健站
|
821.78
|
16
|
景泰县
|
景泰县人民医院
|
3975.47
|
16
|
东乡县
|
东乡县妇幼保健院
|
804
|
17
|
宕昌县
|
宕昌县中医院
|
3891.03
|
17
|
永登县
|
兰州腾达西铁医院
|
798.98
|
18
|
礼县
|
礼县第一人民医院
|
3859.53
|
18
|
康乐县
|
康乐县妇幼保健站
|
701.82
|
19
|
景泰县
|
景泰县中医院
|
3702.51
|
19
|
民勤县
|
民勤县计生站
|
670.69
|
20
|
崆峒区
|
平凉市第二人民医院
|
3682.66
|
20
|
夏河县
|
夏河县妇幼保健站
|
630.55
|
注:靖远县数据未上新农合省级平台,住院次均费用仅反映外县个别病人在靖远县人民医院就诊费用。
六、重大疾病补偿情况
截止2012年第三季度,全省共救治儿童白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核、先天性耳聋、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗塞、血友病、I型糖尿病、甲状腺机能亢进、唇腭裂21种重大疾病人数7820人,医药总费用10496.97万元,补偿费用7894.29万元(其中,新农合补助6631.22万元、医疗救助1261.07万元),实际补偿比75.21%(其中,新农合实际补偿比63.17%、医疗救助实际补偿比12.01%)。