6月23日至25日,德宏州医疗保障局党组成员、副局长张文椿同志一行3人到陇川、盈江、梁河、芒市医疗保障局及部分定点医疗机构开展医疗保障基金监管工作及医保电子凭证推广应用情况调研,并对2020年医保基金审计整改落实情况进行督导检查。
在各定点医疗机构
座谈会上,定点医疗机构负责人介绍了医院在贯彻执行医保政策、使用医保资金、审计发现问题整改落实方面的情况,反映当前工作存在的困难和问题。调研组认真听取汇报、了解情况,针对存在问题提出合理化建议。张文椿同志强调,定点医疗机构要加强领导,高度重视,严格执行相关医保政策管理规定。医保工作负责人要及时将有关医保最新政策信息传达给每一位医护人员,提高医院职工及辖区内卫生室工作人员对医保政策知晓程度,要加强对医保政策的学习,使医保的各项政策规定在临床诊疗中能正确贯彻和落实。要提高政治站位,严格管理,实现就医管理规范标准。医保部门、定点医疗机构要加强沟通,通力协作,形成合力,有效落实有关医保政策,严格按照医保服务协议合理、合法、规范地进行诊疗服务,杜绝弄虚作假,恶意套取医保基金等违法违规现象发生,多部门相向而行,合理使用医保基金,共同维护医保基金安全。
在各县市医疗保障局
督导组认真听取了各县市医疗保障局对医疗保障基金监管、医保电子凭证推广应用及2020年医保基金审计整改落实情况的汇报,并根据汇报情况逐项分析说明,对当前存在的问题和不足提出了指导性意见。
在实地调研和听取有关汇报后,张文椿同志强调,一是统一思想,高度重视,进一步加强基金监管力度。各县市医疗保障局要克服人少事多、监管力量薄弱的现状,拓宽工作思路,积极探索规范高效的监管方式,加强能力建设,不断提升监管能力和水平,守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。二是要分类施策,标本兼治,全面落实审计整改任务。对审计出来的问题要加强领导,高度重视,认真采取有效措施进行整改,措施要有针对性,做到标本兼治,并按要求时限将审计存在问题整改到位,及时追回医保基金。三是要压实责任,狠抓落实,以整改促发展健全完善医保制度。要加强对整改工作的组织领导,建立审计整改台账,确保审计中发现的每一个问题整改到位,复杂问题要详细说明情况,列出整改计划,形成有针对性的解决思路。要以整改为契机,举一反三,认真查找医保制度建设和管理服务中的短板弱项,强化源头防控,堵塞制度漏洞,确保医保基金安全、高效、合理使用。四是要加强行风整治,改进工作作风。要结合德宏州干部作风建设三年行动,强化服务意识,“内强素质,外塑形象”,从改善窗口服务环境、改进服务态度、提升服务能力方面进一步增强全体干部职工为民服务的意识自觉和行动自觉。让行风建设内化于心、外化于行。要认真梳理岗位职责,查找岗位风险点,不断提高医保基金的精细化管控,切实构建行风建设长效机制,筑牢为民服务宗旨思想根基。