【安徽】安徽新农合支付方式再迈一步按病种付费县县域20%

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安徽新农合支付方式再迈一步按病种付费县县域20%

发布时间：2014/04/25 信息来源：查看

本报讯（记者冯立中）安徽省卫生厅日前下发《进一步完善新农合单病种付费工作的意见》，要求省市级新农合定点医疗机构按病种付费出院病例，占参合住院患者的比例最低为10%，力争2015年达到20%以上；县域内新农合定点医疗机构按病种付费出院病例，占参合住院患者的比例最低为20%，力争2015年达到30%以上。

从2011年7月1日起，安徽省开展住院按病种付费试点，到2013年，全省共开展了52组重大疾病100多个单病种的大病保障工作，全面覆盖原卫生部规定的20种重大疾病。除省市级医院外，县级医院和中心卫生院全部列入试点范围。据统计，2013年，全省按病种付费病例数达到23万例，其中，重大疾病住院2.7万余人次，平均实际补偿比达72.6%，平均报销比例比普通住院提高20%以上，大病患者医疗费用负担进一步减轻。通过按病种付费，该省新农合建立了费用分担机制，推动各级医疗机构加强成本管理，由被动控费变为主动控费，医药费用过快上涨趋势得到明显遏制。

安徽省还开展了商业保险+自办保险的新农合大病保险。全省范围内确定了11个大病保险试点县，对补偿后个人自付的住院费用及特殊慢性病门诊费用超过2万元的参合农民，其符合大病保险政策的合规费用，根据费用分段分别给予40%～80%的补偿。截至2013年年底，全省共有62个县开展了新农合大病保险，受益人数达到1.2万余人。

《意见》要求，逐年扩大按病种付费病种数量，积极探索并鼓励将基金支出多、监管难度大、以物理康复治疗为主的病种，优先纳入按病种付费范围；积极探索省市级医院常见病按病种付费新方式。

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