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丰台区医保局多措并举强化城乡居民住院费用审核工作
发布时间:2025/04/01 信息来源:查看

    为切实维护医保基金安全,引导定点医药机构高效、合理使用医保基金,丰台区医保局多措并举强化城乡居民住院费用审核工作。一是优化审核模式,提升审核效率。开展“数据监控+重点审核”工作模式,按照住院全量数据的5%抽取数据,以异常基金申报数据为抓手,锁定审核重点,以点带面深挖问题,分析原因,引导定点医药机构合理诊疗,防范基金风险。二是加强沟通,提高审核质效。定期汇总审核拒付问题反馈至定点医疗机构函询意见,确保拒付数据合理合规。三是及时跟进,加强政策宣讲。定期组织培训,加强政策输送,让定点医疗机构熟悉最新政策,确保医保基金使用合理合规。


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