一、《天津市进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》（以下简称《实施方案》）的出台背景是什么？

    为深入贯彻党中央关于实施健康中国战略的决策部署，推动全面建立中国特色优质高效的医疗卫生服务体系，为人民群众提供全方位全周期健康服务，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》（以下简称《意见》），从推进能力现代化、体系整合化、服务优质化、管理精细化、治理科学化5大方面提出要求，推动医疗卫生发展方式转向更加注重内涵式发展、服务模式转向更加注重系统连续、管理手段转向更加注重科学化治理，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，建设中国特色优质高效的医疗卫生服务体系。为贯彻落实《意见》精神，结合我市工作实际，制定《实施方案》。

    二、《实施方案》有哪些主要内容？

    《实施方案》共分为7个部分。第一部分为工作目标，明确了2025年底和2035年的目标任务。第二部分为构建整合型服务体系，主要包括科学合理布局医疗资源、加快建设城市医疗集团、推进区域医共体建设、夯实基层医疗卫生服务网底、加强中医药体系建设、创新医防协同和医防融合机制、持续完善家庭医生制度、健全重点疾病防控体系、加强医养结合9项重点任务。第三部分为提升现代化服务能力，主要包括加强卫生健康人才队伍建设、提升公共卫生服务能力、加强区属医院能力建设、提升基层医疗卫生服务能力、加快发展高水平医疗服务、持续提升护理服务能力、不断优化康复医疗服务能力、加强应急医疗能力建设8项重点任务。第四部分为提高优质化服务标准，主要包括提升医疗卫生科技创新能力、加强医疗服务质量安全保障、提升诊疗服务连续性和诊疗服务便捷性、增强诊疗体验舒适性5项重点任务。第五部分为提高精细化管理水平，主要包括健全现代医院管理制度、加强专业公共卫生机构管理、强化基层医疗卫生机构管理3项重点任务。第六部分为提升科学化治理成效，主要包括落实政府投入责任、完善服务购买机制、完善编制和人事制度、深化薪酬制度改革、加快数字化转型赋能、加强医药卫生领域综合监管6项重点任务。第七部分为组织实施，对各区人民政府和各相关部门明确了工作要求，协同推进医疗卫生服务体系建设工作。

    三、《实施方案》有哪些特点？

    一是聚焦国家部署，优化顶层设计。《实施方案》全面落实《意见》要求，按照目标、体系、能力、服务、管理、治理、实施7个维度，对我市医疗卫生服务体系发展进行了整体谋划和部署，各项重点任务均是在对我市医疗卫生服务体系现状及未来发展方向进行深入研究的基础上提出，整体实现了国家《意见》与天津措施的有效衔接。

    二是聚焦城市定位，深化内涵建设。立足直辖市和超大城市特点，《实施方案》明确，进一步优化医疗资源配置，科学配置公立医院数量和规模。落实《“健康中国2030”规划纲要》，明确坚持预防为主，着力健全重点疾病防控体系。充分发挥医疗卫生服务对韧性城市建设的重要支撑作用，明确加强韧性医院建设，提升医疗机构平急转换能力和院内救治水平。

    三是聚焦发展现状，细化落实举措。《实施方案》结合我市医疗卫生事业发展现状，坚持“扬优势、补短板”，在推进城市医疗集团和区域医共体建设、夯实基层医疗卫生服务网底、加强中医药体系建设、创新医防协同和医防融合机制、提升医疗卫生科技创新能力、深化公立医院薪酬制度改革、完善服务购买机制等方面，因地制宜提出了一系列具有“天津属性”的落实举措。

    四是聚焦百姓需求，实化为民举措。结合群众需求和当前服务实际，围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理等方面，提出了取消门诊预交金，探索推行“先诊疗后付费”模式，拓展日间医疗服务范围、推进医疗机构无障碍环境建设等多条便民为民措施，着力办成一批群众可感可及的实事，切实提升群众健康获得感。

    五是聚焦政策实效，量化目标管理。《实施方案》着眼关键时间节点，提出了一系列具体目标任务，其中定量指标11项，如“到2025年底，医学影像共享中心实现区域内社区卫生服务中心和乡镇卫生院全覆盖”、“到2027年底，全市护士总数力争达到6.8万人左右，每千人口护士数力争达到5人”、“到2035年，全市三级公立医院（儿童专科除外）全部开展免陪照护服务”等，进一步强化目标管理，提升政策实效。