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淮北市相山区多措并举推进药品追溯码专项核查
发布时间:2025/04/27 信息来源:查看

    为强化应用药品追溯码打击药品领域欺诈骗保和违法违规问题,推动医保监管增质提效,相山区医保部门深入定点医药机构,多措并举开展药品追溯码专项核查工作。

    全面排查线索,提升核查质效。严格按照国家、省、市工作要求,依据追溯码疑点线索数据,通过核对医药机构提供的随货同行单、发票、处方及门诊登记,逐一核实问题原因,逐一销号问题线索。同时通过“国家医保服务平台”APP对库存药品追溯码进行随机抽查。截止目前,累计现场检查定点医药机构29家,核查相关线索数据171条。

    用好典型案例,强化警示教育。严肃处理查实存在违规行为的医疗机构同时,利用医保基金监管集中宣传月活动开展警示教育,特别是使用本区域内解除、中止协议的典型案例,强化对医药机构经营管理人员的震慑作用。压紧压实定点医药机构自我管理主体责任,营造共同守护医保基金安全的社会氛围。截止目前,已通过追溯码疑点线索处理医药机构11家,解除医保协议6家,中止医保协议3家,暂停拨付2家。

    部门协同监管,筑牢监管防线。持续推进联查联办,加强同相关职能部门间的协同配合,强化沟通协作。对涉嫌倒卖“回流药”欺诈骗保的机构,移交公安机关处理;对涉嫌非法收购、非法销售药品的机构,涉嫌伪造随货同行单的药品经销公司,移交市场监管和药监部门处理,严厉打击串换、倒卖医保药品等违法违规使用医保基金行为。截止目前,已移交区市场监督管理局相关案件12起。



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