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守好老百姓“看病钱”“救命钱”——市医保局召开全市医保基金监管工作推进会议
发布时间:2024/07/15 信息来源:查看

    为进一步强化医保基金常态化监管,持续加大欺诈骗保行为打击力度,推动群众身边腐败和不正之风集中整治工作深入开展,切实维护我市医保基金安全和参保人员合法权益。7月12日,市医保局在局机关会议室召开全市医保基金监管工作推进会议。会上,各区(市)医保局、市医保中心就上半年基金监管工作情况及下步打算进行了交流发言,通报了全市智能监管、信用评价、飞行检查、行政处罚、移交移送等工作情况并提出具体要求,市医保局党组成员、副局长管仁成出席会议并讲话。

    上半年,全市医保部门始终把维护医保基金安全作为首要任务,坚持宽严相济、标本兼治、综合施策,持续巩固不敢骗的高压态势,织密不能骗的天罗地网,构建不想骗的长效机制。强化责任担当,切实履职尽责,全力在精细化、智能化、规范化上下功夫,努力打造全过程、全链条、全要素监管模式。截至6月底,全市共追回医保基金6268.08万元,暂停医保业务246家,解除协议5家,行政处罚17家,移送(报案)3起,对欺诈骗保行为形成有效震慑。

    管仁成指出,维护医保基金安全是党中央、国务院赋予各方共同的政治责任,各级医保部门要结合日常监管、审核稽核、举报办理、智能监控和大数据分析等渠道发现的突出问题和线索,聚焦重症医学、麻醉、肺癌、医学影像检查、临床检验、康复理疗等重点领域,不断深化打击欺诈骗保工作的广度和深度。要持续畅通举报渠道,进一步规范举报线索办理流程,对举报内容深挖彻查,结合线索及时拓展开展现场核查,依法依规严厉查处。

    管仁成强调,各级医保部门要坚持务实扎实的工作作风,不断创新监管机制,持续拓宽覆盖范围,公平公正地对各类医保基金使用主体进行监督检查。要进一步强化社会监督,充分发挥好社会监督员作用,用宣传警示片、短视频等群众喜闻乐见的宣传形式,加强对医保基金监管政策措施的宣传解读。要切实强化同公安、市场监管、卫生健康等部门的联查联办,加快形成一案多查、一案多处、齐抓共管、联合惩戒的基金监管工作新格局。

    管仁成要求,基金监管战线上的全体同志要切实筑牢思想防线,强化规矩意识,严明政治纪律,结合正在进行的党纪教育,深入学习领会习近平总书记关于全面加强党的纪律建设的重要论述,深刻剖析全国医保系统发生的违法违纪案件,自觉用党章党规党纪校正思想和行动,用严明的纪律树立医保基金监管的良好形象。工作中要不折不扣抓落实、雷厉风行抓落实、求真务实抓落实、敢作善为抓落实,进位争先打头阵、实干攻坚当先锋,全力守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

    各区(市)医保局分管负责同志、基金监管科主要负责同志以及具体从事飞行检查、行政处罚等工作职责的相关人员,以及市医保局、市医保中心相关处室人员参加会议。



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