4月2日,广安市召开2025年全市医保基金监管工作会议,总结2024年全市基金监管工作,安排部署2025年监管工作。市医保局党组书记、局长谯小松出席会议并讲话,局党组成员、副局长屈刚主持会议,市医保局党组成员、市医保服务中心主任明星出席会议。市医保局基金监管科、市医保服务中心相关负责同志,各县(市、区)医保局主要负责同志、分管负责同志及监管股(室)负责同志参加会议。
会上,组织学习《医疗保障基金使用监督管理条例》《四川省医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》《四川省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则》等法规和政策文件,各县(市、区)医保局围绕2024年度基金监管工作亮点、成效、存在的问题、2025年基金监管工作以及如何做好2025年医保基金管理突出问题治理发言。
会议指出,医保基金监管全面从严已成新常态,欺诈骗保行为呈现出高发态势,面对当前严峻复杂的形势,打击欺诈骗保任务依然艰巨。医保监管廉政风险不容忽视,廉洁执法是医保部门履职尽责切实守护人民群众“看病钱”“救命钱”的根本保证,是加强医保基金监管体系队伍建设的重要载体。
会议强调,在新的形势之下,各地医保部门要准确把握基金监管新形势,履职尽责,做好日常监督检查、智能审核、线索核查、专项检查等工作,让基金监管实现新突破;要勇挑重担,在药品追溯码监管、异地就医和区域协同监管、信用评价管理、引入第三方监管联合监管等方面锐意进取,奋力开创基金监管新局面
会议要求,医保基金监管要处理好政府监管与市场机制辩证统一关系、严格执法与适度灵活的平衡关系、内部制度与外部监督协同增效、短期成效与长期可持续关系、部门分工与协同治理的统一等五个关系。要严格按照中省工作部署,扎实开展医保基金管理突出问题专项整治,强化责任意识,不折不扣完成整治任务,做到问题要整改、处理要到位、责任要落实,要切实加强与纪检监察等部门的协调联动,积极配合并主动作为,做好宣传引导等工作。