近日,廊坊市安次区人民政府印发《安次区全面推进2025年度基本医疗保险全民参保计划的实施方案》(以下简称《方案》),现解读如下:
问:《方案》的编制背景是什么?
答:2020年河北省医疗保障局十部门经河北省人民政府同意后出台了《关于全面推进基本医疗保险全民参保计划的实施意见》,根据《中华人民社会保险法》、廊坊市人民政府2024年出台的《廊坊市职工基本医疗保险实施办法》、《廊坊市城乡居民基本医疗保险实施办法》、《廊坊市职工大额医疗费用补助实施办法》、《廊坊市城乡居民大病保险实施办法》等四个实施办法以及《河北省健全基本医疗保险参保长效机制的若干政策措施》,根据以上内容,结合我区实际,完成了《安次区全面推进2025年度基本医疗保险全民参保计划的实施方案》编制,通过充分征求有关部门意见,进一步修改完善,形成了《方案》。
问:《方案》主要包括哪些内容?
答:《方案》共分为四部分。第一章“总体要求”,提出了《办法》的指导思想和总体原则。第二章“主要任务和分工”,明确了政府主体责任及部门属事责任。第三章“工作步骤”,规定了工作时间及任务安排。第四章“组织实施”,从宣传发动到组织落实部门间配合,完成工作目标。第五章“附件”,安次区基本医疗保险全民参保工作领导小组成员名单。
问:《方案》确立了什么样的总体原则?
答:《方案》确立了“坚持全面覆盖,政府主导。坚持和完善覆盖全民、依法参保的基本医保制度体系。强化政府主体责任,落实镇(街道)、园区,村(居)两委属地责任及全民参保工作涉及部门属事责任,增强全民参保意识,确保应保尽保”的原则。
问:《方案》中如何划分各部门职责?
答:坚持分类保障,精准施策。对职工基本医疗保险,以部门协作、信息共享、督导宣传为措施,落实应保尽保;对居民基本医疗保险,以全覆盖、总动员为基调,强化责任,主动作为,加强对脱贫人口、特困、低保、重度残疾人、学生、新生儿等重点人员参保缴费服务,确保应保尽保。
问:《方案》中主要任务是什么?
答:《方案》明确了推进全面参保工作,镇、街道、龙河高新区作为基本医保参保缴费实施主体,负责组织本辖区基本医保参保工作宣传发动、缴费组织、信息修正、参保登记、统计汇总、信息报送、参保扩面等工作,切实组织村(居)委会广泛、持续开展参保缴费宣传动员及缴费工作,确保按时完成参保任务。完成全民参保“一人一档”数据库基础信息(12项信息)填报工作。有条件的村集体可对城乡居民基本医保参保给予资助。
问:《方案》中关于宣传推进全民参保的途径有哪些?
答:通过广播电视、报纸、微信、网站、新媒体等多种形式,线上、线下持续宣传参保政策,营造全社会宣传基本医保的良好氛围。
问:《方案》如何推进落实?
答:健全基本医保参保长效机制,深入实施全民参保计划。以市医保局参保数据库为参考,统筹力量,纵向贯通、横向比对,精准引导,靶向推进。做好数据比对,建立“一人一档”数据台账,采取点对点,人盯人的方式,实时识别参保人参保缴费状态,提升参保质量。
相关政策文件:河北省医疗保障局十部门印发的《关于全面推进基本医疗保险全民参保计划的实施意见》(冀医保字【2020】49号)、廊坊市人民政府办公室《关于转发市医疗保障局廊坊市职工基本医疗保险》实施办法等四个办法的通知(廊政办规〔2024〕2号)、关于印发《河北省健全基本医疗保险参保长效机制的若干政策措施》的通知。