2024年10月11日,省医疗保障局组织沈阳都市圈各市医疗保障部门召开了DRG2.0分组技术研讨视频联席会议。会议期间,沈阳市医疗保障局向沈阳都市圈相关DRG付费城市就沈阳市率先高质量完成国家DRG2.0分组方案的落地工作经验进行了推广介绍。
沈阳市DRG项目组有关技术人员从以下两个方面介绍了沈阳市DRG分组情况。一是DRG核心要素的确定。沈阳的权重采取历史数据法测算,经过与定点医疗机构代表协商谈判最终确定付费权重。二是付费方案的特点。包括将医疗机构分为按等级费率和月结算费率,两种费率管理方式进行管理;设置了权重总量及目控组总量的双控管理,实现了同城同病同价,在保障重症治疗的同时,引导轻症选择基层医院治疗的管理模式。
沈阳都市圈各市医保支付方式改革专班人员根据DRG2.0分组技术进行了业务交流,沈阳市医疗保障局DRG分组有关人员回答了相关问题,分享了工作经验。
下一步,沈阳市医疗保障局将在省医疗保障局的统一部署和指导下,协同都市圈DRG付费相关城市医保部门,共同发力、良性互动,积极推进国家DRG2.0分组的落地实施。