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市医保局全力推进药品溯源应用,守护群众健康福祉
发布时间:2025/06/06 信息来源:查看

    为切实保障群众就医用药安全,市医保局深入推进药品溯源码采集应用工作,着力构建贯通药品生产、流通、使用全链条的追溯数据矩阵,确保群众用的每一粒药都来源可查、去向可追、责任可究。

    一是加大采集力度,构建追溯数据矩阵。充分利用医保支付、监管和集采等管理工具强化“反向约束”,增强两定机构采集药品追溯码积极性和主动性,明确全市定点医药机构追溯码采集率考核标准,将医保药品追溯信息采集情况与医保月度结算费用、医保基金年终决算及协议续签挂钩,按考核标准进行相应月度拨付,实现全市1442家定点医药机构100%接入和100%信息采集覆盖,采集上传有效数据2144万条。

    二是赋能精准监管,严守基金安全底线。积极利用采集的药品追溯码信息开展医保基金监管,组织开展回收医保药品套现问题专项行动,聚焦回收医保药品套现、套取个人账户资金等违法违规行为,由市局班子成员带队,对市内9家定点零售药店突击开展现场检查,对29家医药机构开展夜间突击检查。充分发挥大数据赋能作用,开展药品追溯码疑点线索数据核查,对两批涉及295家医药机构的8709条线索全面复核,目前已处理定点医药机构39家,暂停医保协议30家,解除医保协议1家,追回违法违规使用的医保基金(含行政罚款和违约金)1.54万元。

    三是拓展场景应用,创新便民服务举措。精准对接参保群众多元化用药需求,携手“饿了么”开通医保线上购药平台,接入全市200家定点零售药店资源和3600余种日常药品,参保群众登录“饿了么”APP,进入“看病买药”专区,选择带有“医保支付”标识的药店,购买带有“医保支付”标识的药品,即可使用医保个人账户支付,有效解决群众购药 “急难愁盼” 问题。自平台上线以来,医保支付成功订单数296笔,服务人数265人次,医保个人账户支付7428元。



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