为深入贯彻落实习近平总书记关于医保基金监管的重要指示批示精神和中央纪委二十届四次全会部署要求,全面贯彻落实群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作决策部署,持续加大医保基金监管力度,保障基金运行安全,5月23日,门源县医保局召开医保基金管理突出问题专项整治工作推进会。医保定点医药机构负责人及医保相关人员、县医保经办工作人员共120余人参加会议。
会议解读了门源县《开展医保基金管理突出问题专项整治工作方案》,通报了门源县医保基金监管突出问题专项整治工作进展情况以及日常检查突出问题,针对慢特病认定档案资料不齐全等问题进行了门诊慢特病待遇认定等相关政策培训。
会议强调,要充分认识医保基金管理突出问题专项整治对保障群众切身利益、维护医保制度可持续性的关键意义,各定点医药机构要以高度的政治责任感和使命感,将专项整治工作摆在重要位置,积极主动、不折不扣地配合整治行动,确保医保基金安全、高效运行。
会议要求,一是提高政治站位,强化责任担当。深刻认识医保基金安全是重大政治任务和民生工程,各定点医药机构严格落实主体责任,杜绝侥幸心理,将专项整治作为规范运营、提升服务的重要契机;二是聚焦重点问题,精准靶向发力。围绕虚假住院、挂床骗保、串换项目、过度诊疗、虚记费用等突出问题,全面排查医保基金使用全流程违规行为,做到全覆盖、无死角,确保整治工作取得实实在在的成效;三是严格执法监管,保持高压态势。医保经办人员要切实履行监管职责,综合运用智能监控、飞行检查、联合执法等手段,对查实的违规行为从严处罚,顶格处理,公开曝光典型案例,形成“查处一案、震慑一片”的警示效应;四是健全长效机制,巩固整治成果。医药机构要严格对照医保政策法规和服务协议的各项规定,建立健全长效监管机制。通过加强对工作人员医保政策法规的培训,不断提升工作人员的业务素养和法治观念,确保每一个诊疗环节都符合规范,每一项医保服务都经得起检验。从完善制度、强化管理、提升意识等多方面入手,从源头上防范基金风险,为守护好群众的“看病钱”“救命钱”奠定坚实的基础。