图为会议现场
2月28日,2025年全市医疗保障工作会议在百色市召开,百色市医保局局长何璇传达了全国、全区医疗保障工作会议精神,为全市医保工作锚定方向并对2024年全市医疗保障工作进行了细致总结,深入剖析了过去一年取得的成绩与面临的挑战,明确了新一年的工作重点与发展路径。
会上,西林县人民政府副县长李士杰围绕基金监管工作作经验交流。西林县高度重视医保基金监管工作,创新推出“自查+县级交叉督导检查”的监管模式,拓展跨区域异地基金监管,并首次派出监管队伍跨省(区)检查,为基金安全构建坚强防线,全力守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。市人民政府副市长古俊彦表示:西林县创新跨区域基金监管工作,2024年首次开展检查作出成绩,同时获得自治区医保局的认可,国家医疗保险杂志社也进行了报道,西林县基金监管工作值得肯定。
图为西林县代表在会上作发言
据悉:近年来,西林县针对省际交界地区基金监管难题,主动打破行政壁垒,以“四联机制”为突破口,创新构建三省协同的基金监管体系:一是建立联席会议制度。与云南广南、罗平签订《深化医疗保障基金监管跨区域合作框架协议》,形成常态化沟通机制;二是组建专项工作小组。成立就医地、参保地医疗保障局局长为组长,各设“基金监管联络员”畅通信息交流渠道的医疗保障基金跨区域监管领导小组,实现“协同处置”“区域联动”跨省异地就医直接结算基金监管目标;三是构建“五协同”机制。在联合检查、异地协查、线索移送、处置协作、专家共享等方面建立标准化流程;四是打造“三互”平台。通过数据互享、队伍互动、结果互认,开展跨区域基金监管专项交叉检查工作,2024年合计完成信息联查1764人次,发现1家医疗机构存在超标准收费、串换收费,涉及异地就医病案2000余例。
下一步,西林县将积极探索创新医保服务模式,提升医保服务质量和水平,不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感,为推动医疗保障事业高质量发展贡献西林力量!