近日，县医保局通过“四个精准”工作法，顺利完成2024年度医保基金清算工作，涉及全县244家定点医药机构，清算金额达3000余万元，为保障医保基金安全高效运行奠定了坚实基础。

    精准施策，夯实清算基础。县医保局高度重视，根据市局统一的医保基金清算方案开展年度医保基金清算工作。明确清算对象及范围，按照职工医保、居民医保等不同险种，门诊、住院等不同医疗类别，分类建立清算台账，保证了清算数据的准确完整。明确清算规则，规范清算流程，统一清算步调，按时保质完成清算，确保清算工作有条不紊地推进。

    精准考核，严控考核标准。为确保考核结果真实、公平、有效，我县成立由分管领导牵头，医保处及局医药服务科、监督科、药品集中采购中心等组成的考核专项工作小组，严格依据相关考核文件，实施精准化考核，严格把控考核标准，并将考核结果与结算清算挂钩，真正让医疗机构提高思想认识，从源头上规范诊疗、提升医保服务水平。同时，严格规范数据报送流程，确保基金结算清算、特例单议、绩效指标考核等关键数据及时准确上报市局审核，考核结果公开、透明。

    精准核对，确保数据真实。严格按照定点医药机构费用清算和医保基金预算决算要求，扎实做好清算工作，清算过程中，针对中医优势病种、特殊病例评议等关键环节，邀请医疗机构共同参与，同时清算工作和医保数据公开深度融合，同步建立清算对账确认机制，确保两定医药机构、医保业务科室、医保财务科室三方数据真实准确一致，使清算结果一目了然，医疗机构明明白白。

    精准拨付，保障基金安全。本着用好管好参保群众的“看病钱”“救命钱”，确保每笔支出都是“明白账”“安全账”的原则，建立“机构确认、科室复核、领导审批”三级拨付机制，同步向两定医药机构发送清算确认书，与医药机构对清算数据进行二次核对，明明白白算好医保支付“年底账”，筑牢基金安全“防护网”。截至5月底，我县244家定点医药机构2024年度医保清算资金已全部拨付到位。

    此次清算工作的圆满完成，有效缓解了定点医药机构资金周转压力，为参保群众享受优质医疗服务提供了有力保障。下一步，县医保局将持续优化清算机制，深化医保支付方式改革，构建“日拨付、月结算、年清算”的结算新模式，切实提升医保基金结算能力，有力赋能医药机构高质量发展。