2022年3月,河北省医保局根据国家医保局举报线索,联合石家庄市医保局、石家庄市桥西区医保局对石家庄光明中西医结合眼科医院、石家庄万明医院进行现场检查。经查发现,石家庄光明中西医结合眼科医院、石家庄万明医院存在虚构医药服务项目、涉嫌病历造假、涉嫌虚假住院等违法违规问题;同时还存在超标准收费、串换收费、超医保限制用药、过度检查等其他违规问题。经联合检查组核查,石家庄光明中西医结合眼科医院涉及违法违规资金274.79万元,石家庄万明医院涉及违法违规资金45.98万元。
我局根据联合检查组发现的问题,依据《河北省医疗保障定点医疗机构协议管理办法(试行)》等相关政策对2家定点医疗机构作出如下处理:
1、追回2家医疗机构涉及违法违规资金;
2、解除2家医疗机构医保定点服务协议;
3、依法依规向相关部门移送该案问题线索。
辖区内各定点医药机构要引以为戒,树牢守法意识,自觉规范医疗服务行为。我局将持续织密扎牢制度笼子,继续保持打击欺诈骗保高压态势,坚决依法处置各类违法违规使用医保基金行为,强化震慑作用,筑牢基金安全防线,守护好老百姓的救命钱。