3月20日上午,2025年全市医保经办管理工作会议在黄石金花大酒店召开。此次会议旨在深入学习贯彻党的二十届三中全会精神,全面落实全省、全市医疗保障工作会议安排部署,总结过去一年医保经办工作,分析当前形势,安排部署今年工作任务。市医疗保障局党组书记、局长李建华出席会议并讲话,市医保服务中心主任唐春林主持会议。
会上,局党组成员、副局长黄飞跃传达全省医疗保障经办业务培训会议精神,市医保服务中心主任唐春林传达学习全省医保经办机构自查自纠存在问题,大冶市、阳新县、黄石港区医保服务中心作交流发言。
会议指出,过去一年,全市医保经办系统坚持以人民为中心发展思想,聚焦参保群众“急难愁盼”问题,以医保服务提质增效为主线,扎实推进“高效办成一件事”,持续健全经办服务网络,各项工作取得显著成效。一是基金运行稳健持续,筑牢民生保障“压舱石”。2024年度全市基本医保参保缴费人数233.31万人,全市基本医保基金总收入47.75亿元,总支出44.68亿元,基本实现“以收定支、收支平衡、略有结余”的总体目标。二是待遇保障提标扩面,兜牢群众健康“保障网”。持续扩大异地就医定点医药机构覆盖范围,落实“双通道”和“单独支付”药品费用省内异地就医直接结算,医保门诊慢特病病种增加到37个,新增5个门诊慢特病跨省异地就医直接结算。三是深化改革攻坚突破,释放惠民助企“新红利”。基本建立DIP支付机制,持续落实职工医保门诊共济改革政策,大力推进医保领域“高效办成一件事”,为参保群众、单位企业等提供更便捷服务,四是服务能级全面跃升,打造医保经办“新样板”。统一规范经办服务标准,规范经办业务流程,积极推进服务事项下沉,进一步强化管理、优化服务、提质增效。五是数智赋能加速突破,构建医保治理“新格局”。深化医保信息化平台应用,加强医保码、医保移动支付宣传推广力度,全面上线医保服务协议网签服务,不断满足人民群众医保需求。
会议强调,各级经办机构必须清醒地认识到,当前医保经办工作仍面临诸多挑战,与人民群众的新期待、医保事业发展的新要求相比还有一定差距。2025年是“十四五”全民医疗保障规划收官之年,也是“十五五”规划谋篇布局之年。全市医保经办系统要全面贯彻落实省、市医疗保障工作会议安排部署,以医保基金管理突出问题专项整治为契机,全面抓实抓细医保经办服务工作。要持续聚焦参保扩面,筑牢医疗保障“安全网”;强化基金运行管理,守好人民群众“救命钱”;优化经办服务管理,增强参保群众获得感;加强经办队伍建设,打造高素质专业化经办队伍,扎实推进医保经办各项工作,确保各项政策落实落地,为全市医疗保障事业高质量发展做出贡献。
各县(市、区)医疗保障局主要负责同志、分管负责同志、医保服务中心主任,中国太保财险黄石分公司、中国人寿保险黄石分公司负责人参加会议。