一、强化制度建设促规范。不断完善基金监管体制机制建设,规范管理。着重行刑衔接、刑纪衔接等机制建设以及内部执法规范制度建设,加强纪律建设,严明政治纪律、政治规矩,使执法队伍自觉抵御“说情风”,避免“人情案”,严格依法行政。2022年以来,建立的相关机制制度共计10个。
二、强化监管方式促成效。2022年至今,持续坚持常态化按飞检流程开展专项检查及交叉检查,强化日常监管,将行政执法、协议管理及自查自纠有机结合,严厉打击欺诈骗保等违法违规行为。全市共计查处违法违规定点医药机构1820家次、违法违规参保人38人,追回医保基金本金、违约金、罚款共计1.84亿元;共向司法机关移送医保领域违法犯罪案件线索22件;移交纪检机关案件线索7件;解除协议、取消定点30家医药机构,暂停定点医药机构联网结算29家,暂停参保人员医疗费用联网结算8人。
三、强化总结提炼促发展。不断总结基金监管工作成效,提炼经验,总结不足,弥补差距,优化监管方式,促医保基金监管工作提质增效。近年来,《贵州改革情况交流》刊发了《六盘水市“四大体系”织牢医保基金安全网》工作信息,并得到时任市委主要领导的签批肯定;我市选送的执法案例在全国医保基金监管执法典型案例评选中被评为“优秀案例”。