1月16日,六盘水市医疗保障工作会议在钟山召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的二十大、二十届二中、三中全会精神,深入学习习近平总书记视察贵州重要讲话精神以及对医保工作的重要指示批示精神,全面落实省委第十三届历次全会和省委经济工作会议、市委八届历次全会和市委经济工作会议精神以及全国、全省医疗保障工作会议精神,分析研判当前形势,总结2024年全市医疗保障工作,安排部署2025年工作。市医保局党组书记出席会议并讲话,市医保局局长主持会议并对2025年重点工作进行安排。市医保局班子成员、各市(特区、区)医保局主要负责同志及有关同志出席会议。

    会议传达了全国、全省医疗保障工作会精神及市人民政府陈泉副市长批示精神,有关市(特区、区)医保局主要负责同志作了交流发言。

    会议认为,2024年,全市医保系统始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实党中央、国务院,省委、省政府和市委、市政府决策部署,坚持以人民为中心的发展思想,认真履职,主动作为,攻坚克难,全民参保成果进一步巩固,基金平稳运行成果进一步巩固,全市特殊困难人员“基本医疗有保障”成果进一步巩固,医疗保障制度改革成果进一步巩固,医保基金“全链条”监管成果进一步巩固,医保经办服务效能进一步强化,便民服务更贴心,党建引领自身能力建设持续加强。各项工作成绩值得肯定。

    会议强调,全市医保系统要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深刻领悟“两个确立”的决定性意义,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,坚定不移坚持和加强党对医保工作的全面领导,紧紧围绕医疗保障筑牢民生基础,赋能经济发展的总体原则,更加主动融入和服务构建新发展格局,巩固全面参保提质扩面,全面深化医保制度改革,扎实推进“三医”协同发展和治理,不断提升管理服务水平,提升人民群众医保获得感。

    会议要求,2025年是实施“十四五”规划的收官之年,是为“十五五”良好开局打牢基础的一年。全市医保系统主要抓好以下工作。一是持续守牢基金安全底线,抓好基金全流程管理,常态化开展基金预警和风险评估,加强两定机构的管理,有序规范医疗机构医保资金按等级结算工作。二是持续巩固拓展全民参保成果,进一步加大医保政策培训力度,做好重点宣传,强化部门协作,压实各级征缴责任确保特殊困难群众动态应保尽保。加快“一人一档”的建设,加快构建全民数据参保数据库。三是持续深化医保制度改革,加快推进支付方式改革,全面规范运行按病组(DRG)付费2.0分组方案,进一步深化DRG付费国家示范点建设。常态化推进药品耗材集采工作。推动药品耗材提质扩面。规范医疗服务项目价格管理,科学合理开展动态调整评估。四是持续从严强化基金监管,提升医保法治化建设水平,全面丰富监管手段。落实好“五个常态化”监管,加强数据赋能监管,实现监管能力、监管效率的进一步提升。五是持续推进多层次医保体系建设,加快建立长护险制度,按照省统一部署,将在全省稳步推开长护险工作,配合稳妥推进基本医保省级统筹。六是持续做好医保服务能力水平建设,进一步深化无感便民服务,推进“15分钟医保圈”常态化运行,有序推进“互联网+医保”持续提质,持续推进“高效办成一件事”。