2025年4月7日下午,市委常委、市纪委书记、市监委主任姬兴江一行5人到市医保局专题调研医保基金监管工作。在听取市医保局工作汇报后,调研组对近年来全市医保基金监管工作取得的成绩给予了充分肯定,并对下一步工作提出了要求。
一是要提高思想认识,充分认识开展医保基金管理突出问题专项整治工作的重大意义,核心是维护广大人民群众利益,根本是要解决作风问题,稳定党的执政根基。
二是要压实监管责任,以问题为导向,聚焦问题频发多发的领域找准切入点,查找监管责任缺失和缺位的问题。
三是要强化风险防控,加强对关键环节和重点岗位的监督,全面梳理每个业务环节存在的风险隐患,不断强化对权力运行的监督制约。
四是要加强协同配合,强化与公安、法院、检察院、卫生健康、市场监管等部门的协调联动,加强数据共享和违规违法问题线索移送,重点查处定点医药机构恶意欺诈骗保行为,积极推进行刑衔接、行纪衔接,加大处罚力度形成震慑。
五是要提升智能监管水平,在建立统一的大数据实时动态智能监管平台基础上,积极推进“普洱市人工智能健康云平台”项目建设,及时识别提醒违规风险,通过建立事前事中提醒功能,切实减少医药机构违规行为发生。