为更好保障复杂危重患者治疗，支持新药耗新技术合理应用，4月1日，酒泉市医保局组织开展2024年度按病种分值付费（DIP）特例单议病例评审工作，通过特例单议，持续激发医疗机构协同改革的内在动力，促进医疗保障基金合理高效使用。

    按照《国家医疗保障局办公室关于印发按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》要求，此次评审共收到全市各定点医疗机构申报的复杂病例887份，经系统初筛审核通过670份，现场评审158份。为确保评审公平公正，市医保局邀请兄弟市州骨科、外科、妇产科等多学科领域的专家，对申报病例逐一进行了现场评审。各评审专家发挥专业优势，从临床诊疗规范性、病例入组合理性等方面进行了专业评审，对不通过的病例现场说明原因，确保非医疗机构原因导致的费用极端异常特殊病例能够得到合理支付，有效解除医疗机构收治复杂危重患者的后顾之忧，使病种分值更能准确反映病例的资源消耗，更加体现贴近临床实际。

    特例单议机制是DIP支付中应对病情复杂多变、分组难以完全涵盖的救济机制、兜底机制。通过在年终清算时对通过评议的病例追加分值和基金补偿，解决DIP付费中极端异常病例支付不足的问题，鼓励医疗机构收治危急重症、开展新技术，保障群众就医权益。