2024年4月28日上午,自治区医保局、高级人民法院、人民检察院、公安厅、财政厅、卫生健康委在南宁市联合召开2024年全区医保基金违法违规问题专项整治工作会议。会议深入学习贯彻习近平总书记关于医保基金监管工作的重要指示批示精神,落实党中央、国务院决策部署及自治区党委、政府有关要求,不断强化医保基金监管,总结2023年专项整治工作,部署2024年全区医保基金违法违规问题专项整治工作。自治区医保局党组书记、局长庞军出席会议并讲话,自治区高级人民法院、人民检察院、公安厅、卫生健康委相关负责同志参会并讲话,自治区财政厅、审计厅、市场监管局、中医药局、药监局、自治区纪委监委驻自治区卫生健康委纪检监察组等部门相关负责同志参加会议。自治区医保局党组成员、副局长姚方主持会议。
2024年全区医保基金违法违规问题专项整治工作会议现场
会议指出,医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,党中央、国务院高度重视医保基金安全。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央持续深化医疗保障制度改革,在健全医保基金监管体系、维护医保基金安全等方面作出一系列重大决策部署。自治区党委、政府深入贯彻落实党中央的决策部署,建立了自治区医保基金监管联席会议制度,持续推进医保领域违法违规问题系统治理。全区医保基金违法违规问题专项整治工作在各部门大力支持配合下,从单打独斗到协调联动,从被动应战到主动出击,从点上整治到面上治理,从案件查办到机制建设,初步形成综合治理态势。
自治区医保局党组书记、局长庞军出席会议并讲话
会议强调,各地区各部门要深入学习领会习近平总书记关于医保基金监管系列重要指示批示精神,认真贯彻落实党中央、国务院决策部署和自治区党委、政府有关要求,坚决扛起维护医保基金安全的政治责任,确保医保基金每一分钱都花在刀刃上,切实增强人民群众医疗保障的获得感、幸福感、安全感。同时,要清醒认识医保基金安全面临的复杂形势,坚持底线思维,增强忧患意识,进一步厘清工作思路,准确把握“大和小”、“管和服”、“标和本”的关系,既要通过飞行检查、专项检查、专项整治等严厉打击医保领域的各类违法违规行为,更要积极运用大数据、信息化、社会监督、宣传教育等方式方法,综合施策,不断织密扎牢医保基金监管制度“笼子”。
会议要求,2024年全区医保基金违法违规问题专项整治工作要重点做好五个方面工作。一是保持高压态势,坚持全覆盖、零容忍,重点打击虚假诊疗、倒卖医保药品、虚假购药等欺诈骗保行为。二是强化数据赋能,通过拓展医院端事前提醒功能、强化事中审核和事后监管和开发大数据监管模型,不断提升监管效能。三是突出协同联动,加强全区各级医保与人民法院、检察院、公安、财政、卫生健康、审计、纪检监察等部门协同联动,以及各级医保部门间的上下联动,凝聚监管合力。四是健全长效机制,加快构建权责明晰、严密有力、安全规范、法治高效的医保基金使用常态化监管体系。五是强化队伍建设,持续加强自身能力建设、制度建设、作风建设,打造专业化、规范化、法治化的高素质队伍。
会上,柳州市医保局、南宁市人民检察院、贵港市公安局、桂林市卫生健康委作了交流发言。各市、县(市、区)人民法院、人民检察院、公安局、财政局、卫生健康委(局)等部门相关负责同志,各市、县(市、区)医保局主要负责同志、分管负责同志、基金监管工作负责同志在各市、县(市、区)分会场参加会议。