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会东县医疗保障局查处违法使用医保基金典型案例
发布时间:2025/08/27 信息来源:查看

    一、凉山好医生零售连锁药业有限责任公司会东蓝光大药房

    违法事实:根据《凉山州医保基金管理突出问题专项整治指定任务书(001号)》要求,2025年5月13日,会东县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司会东蓝光大药房从2024年1月1日至2025年5月13日期间的数据进行专项整治检查。检查组现场核查发现该店存在未做好处方外配,涉及违法违规使用医保基金380.00元。

    处理方式:按照《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》(以下简称《服务协议》)的处理如下:1、违规行为作出约谈、限期整改;2、追回违规本金380.00元;并处30%违约金114.00元。

    二、四川省福芝林药业连锁有限公司会东和润三店

    违法事实:根据《凉山州医保基金管理突出问题专项整治指定任务书(001号)》要求,2025年5月9日,会东县医疗保障局对四川省福芝林药业连锁有限公司会东和润三店从2024年1月1日至2025年5月9日期间的数据进行专项整治检查。检查组现场核查发现该店存在档案管理不规范、未做好处方外配,涉及违法违规使用医保基金22.50元。

    处理方式:按照《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》(以下简称《服务协议》)的处理如下:1、违规行为作出约谈、限期整改;2、追回违规本金22.50元;并处30%违约金6.75元。

    三、四川龙一药品零售连锁有限公司会东兴宏店

    违法事实:根据《凉山州医保基金管理突出问题专项整治指定任务书(001号)》要求,2025年4月25日,会东县医疗保障局对四川龙一药品零售连锁有限公司会东兴宏店从2024年1月1日至2025年4月25日期间的数据进行专项整治检查。检查组现场核查发现该店存在未做好处方外配、执业药师不在岗,涉及违法违规使用医保基金701.00元。

    处理方式:按照《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》(以下简称《服务协议》)的处理如下:1、违规行为作出约谈、限期整改;2、追回违规本金701.00元;并处30%违约金210.30元;3、移送市场监督管理局(执业药师不在岗)。

    四、西昌长安大药房零售连锁有限公司琦瑞药店

    违法事实:根据《凉山州医保基金管理突出问题专项整治指定任务书(001号)》要求,2025年4月3日,会东县医疗保障局对西昌长安大药房零售连锁有限公司琦瑞药店从2024年1月1日至2025年4月3日期间的数据进行专项整治检查。检查组现场核查发现该店存在未做好处方外配,涉及违法违规使用医保基金686.50元。

    处理方式:按照《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》(以下简称《服务协议》)的处理如下:1、违规行为作出约谈、限期整改;2、追回本金686.50元,并处30%违约金205.95元。

    五、四川康贝大药房连锁有限公司会东祥和药店

    违法事实:根据《凉山州医保基金管理突出问题专项整治指定任务书(001号)》要求,2025年4月27日,会东县医疗保障局对四川康贝大药房连锁有限公司会东祥和药店从2024年1月1日至2025年4月27日期间的数据进行专项整治检查。检查组现场核查发现该店存在未做好处方外配、购销存不符,涉及违法违规使用医保基金249.00元。

    处理方式:按照《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》(以下简称《服务协议》)的处理如下:1、违规行为作出约谈、限期整改;2、追回本金249.00元,并处30%违约金74.7元。

    六、四川一心堂医药连锁有限公司会东泰丰明珠店

    违法事实:根据《凉山州医保基金管理突出问题专项整治指定任务书(001号)》要求,2025年4月29日,会东县医疗保障局对四川一心堂医药连锁有限公司会东泰丰明珠店从2024年1月1日至2025年4月29日期间的数据进行专项整治检查。检查组现场核查发现该店存在未做好处方外配,涉及违法违规使用医保基金69.12元。

    处理方式:按照《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》(以下简称《服务协议》)的处理如下:1、违规行为作出约谈、限期整改;2、追回本金69.12元,并处30%违约金20.74元。

    七、四川一心堂医药连锁有限公司会东宝利国际店

    违法事实:根据《凉山州医保基金管理突出问题专项整治指定任务书(001号)》要求,2025年4月19日,会东县医疗保障局对四川一心堂医药连锁有限公司会东宝利国际店从2024年1月1日至2025年4月19日期间的数据进行专项整治检查。检查组现场核查发现该店存未做好处方外配、档案管理不规范、无视频监控,涉及违法违规使用医保基金462.75元。

    处理方式:按照《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》(以下简称《服务协议》)的处理如下:1、违规行为作出约谈、限期整改;2、追回本金462.75元,并处30%违约金138.83元。

    八、凉山好医生零售连锁药业有限责任公司会东康福店

    违法事实:根据《凉山州医保基金管理突出问题专项整治指定任务书(001号)》要求,2025年4月16日,会东县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司会东康福店从2024年1月1日至2025年4月16日期间的数据进行专项整治检查。检查组现场核查发现该店存未做好处方外配、执业药师不在岗,涉及违法违规使用医保基金35.00元。

    处理方式:按照《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》(以下简称《服务协议》)的处理如下:1、违规行为作出约谈、限期整改;2、追回本金35.00元,并处30%违约金10.50元;3、移送市场监督管理局(执业药师不在岗)。

    九、凉山好医生零售连锁药业有限责任公司会东永康店

    违法事实:根据《凉山州医保基金管理突出问题专项整治指定任务书(001号)》要求,2025年5月14日,会东县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司会东永康店从2024年1月1日至2025年5月14日期间的数据进行专项整治检查。检查组现场核查发现该店存未做好处方外配,涉及违法违规使用医保基金145.00元。

    处理方式:按照《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》(以下简称《服务协议》)的处理如下:1、违规行为作出约谈、限期整改;2、追回本金145.00元,并处30%违约金43.5元。

    十、四川龙一药品零售连锁有限公司会东健康店

    违法事实:根据《凉山州医保基金管理突出问题专项整治指定任务书(001号)》要求,2025年5月14日,会东县医疗保障局对四川龙一药品零售连锁有限公司会东健康店从2024年1月1日至2025年5月14日期间的数据进行专项整治检查。检查组现场核查发现该店存未做好处方外配,涉及违法违规使用医保基金860.35元。

    处理方式:按照《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》(以下简称《服务协议》)的处理如下:1、违规行为作出约谈、限期整改;2、追回本金860.35元,并处30%违约金258.11元。

    十一、四川会东仁和源连锁药业有限责任公司仁和药房康民店

    违法事实:根据《凉山州医保基金管理突出问题专项整治指定任务书(001号)》要求,2025年4月29日,会东县医疗保障局对四川会东仁和源连锁药业有限责任公司仁和药房康民店从2024年1月1日至2025年4月29日期间的数据进行专项整治检查。检查组现场核查发现该店存未做好处方外配,涉及违法违规使用医保基金172.00元。

    处理方式:按照《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》(以下简称《服务协议》)的处理如下:1、违规行为作出约谈、限期整改;2、追回本金172.00元,并处30%违约金51.60元。

    十二、四川高济兰芝大药房有限公司会东垭口路店

    违法事实:根据《凉山州医保基金管理突出问题专项整治指定任务书(001号)》要求,2025年4月23日,会东县医疗保障局对四川高济兰芝大药房有限公司会东垭口路店从2024年1月1日至2025年4月23日期间的数据进行专项整治检查。检查组现场核查发现该店存未做好处方外配,涉及违法违规使用医保基金71.11元。

    处理方式:按照《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》(以下简称《服务协议》)的处理如下:1、违规行为作出约谈、限期整改;2、追回本金71.11元,并处30%违约金21.33元。

会东县医疗保障局

2025年8月26日


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