3月25日上午,寿县召开全县定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作推进会,县委常委、副县长房鲲鹏出席会议并讲话,县医保局党组书记、局长石阳玲通报了自查自纠工作开展情况并对下一步工作做出具体安排。
会议指出,开展定点医药机构自查自纠,是医保部门促进定点医药机构强化自我管理、实现高质量发展的重要方式。要充分认识到自查自纠工作是定点医药机构落实规范自我管理责任,强化源头防治、疏堵结合,防范欺诈骗保,维护基金安全,保障参保群众权益的迫切需要。
会议强调,当前医保基金的使用和管理均面临很大的压力,基金监管形势越来越严、力度愈发加大、基金监管网络日益织密。此次自查自纠工作是全县定点医药机构对自身使用医保基金过程中存在的问题和隐患进行的一次“穿透式全面体检”。各定点医药机构要正确认识形势,严格履行自我管理主体责任,充分理解医保部门“宽严相济”的政策导向,全面主动扎实做好此次自查自纠工作。
会议要求,全县各乡镇、县直有关单位及医保部门要上下同心、齐心协力,重点抓好五个关键环节的工作:一是进一步督促定点医药机构对照问题数据逐项核查,及时退回违规资金;二是督促定点医药机构结合疑点数据进行重点核查,提高自查自纠工作的精准性;三是指导定点医药机构及时堵塞漏洞、完善制度,探索建立“标本兼治”“闭环管理”工作长效机制;四是夯实各级医保部门责任分工,层层压实监管责任;五是必须注重惩戒激励并重,对自查自纠“零报告”机构实施重点高频度检查,按要求从重处理,对自查认真到位的视情减少检查频次,营造“被动检查从严、主动整改从宽”的政策导向。
会议以电视电话会议形式召开,主会场有县医保局、县卫健委班子成员及二级机构负责人,县维护医保基金安全领导小组成员单位分管负责人,相关定点医药机构主要负责人。分会场有各乡镇医保分管领导、医保办负责人,各乡镇定点医疗机构、村卫生室、定点零售药店主要负责人参会。