为切实解决医保基金使用监督管理中群众反映强烈的突出问题，市医保局聚焦违法违规使用医保基金行为，开展“全链条”打击治理，推动形成维护医保基金安全的高压态势，确保取得人民群众可感可及的实在成果。

    一是迅速动员，抢抓“第一时间”。第一时间召开党组会议专题研究医保基金管理突出问题专项整治工作。第一时间成立由市医保局主要负责同志任组长、班子成员任副组长的领导小组和专项整治工作办公室统筹协调推进。第一时间联合市纪委监委、市中院、市检察院等七部门召开全市医保基金管理突出问题专项整治工作部署推进会，向各县区各部门及时传达省局专项整治工作视频会精神，深入解读整治方案，剖析突出问题，以鲜明的政治导向推动专项整治走深走实。  

    二是完善机制，落实“专责专班”。联合市中院、市检察院等六部门印发《工作方案》，成立工作专班。制定《马鞍山市医保基金管理突出问题专项整治工作专班工作规则（暂行）》，规定工作专班联络制度、重大事项报告制度等内容，编发4期医保基金管理突出问题专项整治工作专报，通过信息互通共享、进展动态调度、难点集中攻坚，进一步提升专班工作效率。制定《实施细则》，梳理局机关各科室、局属各单位工作职能，确保高标准推进、高质量完成专项整治各项任务。

    三是广宣政策，调动“全民参与”。精心部署2025年医保基金监管宣传月活动，将宣传任务细化为4大类10项宣传活动。线上通过城市户外大屏、300辆公交车、城乡班线客车后窗广告、中广有线电视开机画面等实现广泛覆盖，定向推送医保基金监管短信，曝光专栏定期公示典型案例和专项整治举报电话、信箱，切实提升政策法规的社会知晓度。线下通过系列宣传海报、横幅、动漫视频，结合《致住院患者的一封信》等特色宣传，深入党政机关、社区乡镇等地开展形式丰富的主题宣传活动，营造全社会共同维护医保基金安全的浓厚氛围，目前全市共印发海报、宣传折页5万余份，发送短信50万余条。

    四是聚焦问题，深入“自查自纠”。印发政策文件和问题清单，召开专题会议动员部署解读培训，组织信息部门提前对全市1442家两定机构相关数据提取筛查，推送数据筛查结果，抽调50名专业人员组成8个指导组上门服务指导，帮助定点医药机构更加精准高效的开展自查自纠。全市自查自纠累计发现整改问题752条，清退违规使用医保基金1196万元。制定《个人自查自纠表》和《风险点排查表》，要求全市医保部门聚焦医保基金管理制度漏洞、业务流程短板等薄弱环节，紧盯违规操作、监管缺位等突出问题，系统开展廉政风险排查，以问题整改推动制度完善，以警示教育促进作风转变。

    五是严抓治理，监管“长治长效”。在组织相关部门会审、提请省局同意基础上，审慎稳妥做好打击欺诈骗保“百日行动”后半篇文章。“百日行动”开展以来，追回违法违规使用的医保基金（含行政罚款）1184.05万元。深入开展药品超医保限定条件支付专项检查，对发现的20家医疗机构3653条疑似违规线索，通过现场核查、集体议案等方式，追回医保基金（含违约金）108.83万元。开展回收医保药品套现问题专项行动，全面排查辖区内张贴小广告回收医保药品、套取医保个人账户等违法违规行为，市局班子成员带队现场复核，追回违规医保基金4505.55元。落地智能巡查服务项目，通过在医院部署巡查终端，综合运用大数据、人脸识别技术等方式，对参保人的住院行为进行抽查监控，自平台上线运行以来共下发巡查指令60次，对全市40家定点医疗机构2914人次住院情况核查。