为贯彻落实国家医保政策,推动医保与医疗协同发展,促进医保政策的精准落地,11月4日,黔西南州医疗保障局在黔西南州中医院组织召开2025年第六期“医保明白人”——定点医药机构医保支付资格管理培训会。会议由黔西南州医疗保障局党组成员、副局长韦黄曼主持,黔西南州医疗保障局相关科室负责同志,黔西南州中医院各临床医技科室负责人、护士长、医保价格联络员、各行政职能科室负责人共计110余人参加培训。
本次培训内容紧扣实务,聚焦三大核心板块:一是“驾照式”扣分的医保支付资格管理制度,对责任人进行记分处理,通过监管“延伸到人”,引导定点医药机构工作人员加强自律、主动合规,更好地维护医保基金安全,发挥医保基金作用。二是医疗服务价格项目立项,指导医疗机构如何合理确定医疗服务价格,进行合理规范收费,既要减轻患者就医负担,保障医保基金高效运行,同时体现医务人员劳务价值。三是DIP支付方式改革政策解读,强调从“按项目收费”到“打包付费”运营模式的变革,以及州中医院如何运用中医优势病种在DIP框架下“扬长避短”,彰显中医特色和优势,提高中医医疗服务的质量和效率。
会议强调,医护人员不仅是医保政策的“执行者”和“传播者”,更是基金安全的“守护者”和医保政策的“代言人”。要提高政治站位,树牢责任意识,要从维护广大人民群众“救命钱”的高度出发,增强责任意识,树牢底线思维。要将学习成果转化为日常工作的自觉行动,严格做到合规支付,要以此次培训为新的起点,将“合规”二字内化于心、外化于行,这不仅是对政策的响应,更是对职业初心的回归,旨在让每一分医保基金都发挥最大效能,最终惠及每一位参保患者。
此次培训既是“充电赋能”,更是“校准方向”,通过系统化的培训讲解,让医护人员既懂政策“红线”,更会用活政策“红利”,真正成为医保基金的“守护者”、患者权益的“维护者”、医院高质量发展的“助推者”,最终助推医疗保障事业发展迈上新台阶。